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糖尿病血糖穩了就能停葯?專家教您這樣做最好!

糖尿病的控制因人而宜,隨著我國糖尿病患者的增多和糖尿病教育的推廣,許多糖尿病學會了全面管理糖尿病,也掌握了用改變生活方式來控制血糖,比如改善飲食、科學運動、合理作息等,生活中也不乏有的糖尿病友通過改變生活方式而擺脫藥物治療的例子,這自然是好事,因為有的糖尿病人初發時胰島功能還沒有完全損壞,完全可以通過飲食運動就能控制好血糖,然而,糖尿病同伴在這裡提醒糖友,擺脫藥物治療不等於一勞永逸,一定要個體化,有的糖尿病人根本不能停葯

一、糖尿病人血糖穩定,就可以停葯嗎?

糖尿病同伴要提醒廣大糖友,並非血糖控制在理想範圍就等於疾病治癒。糖尿病是終身疾病,並非一次把血糖控制在標準範圍內就完事大吉了。當血糖正常後也應堅持用藥,定期檢測,保持血糖的穩定。糖尿病對身體的傷害主要是過高的血糖,事實上,往往身體是在已經處在長期血糖代謝失調的狀態才會逐漸演變成糖尿病,也是因為長期沒有控制好才出現大家聞之色變的併發症。

吃藥的目的是為了矯正血糖代謝的異常,改善胰島素的功能,幫助身體不要再受到高血糖的傷害,身體處在高血糖的狀態越久,胰臟功能衰退的越明顯,此種現象稱做糖毒性,矯正高血糖可以改善糖毒性,讓喘不過氣的胰島細胞獲得喘息的空間,使血糖更容易控制。因此,僅以血糖穩定的「表象」而放棄吃藥,甚至一味拖延而錯失治療的黃金期,反而造成身體更多傷害。

二、為何有的糖尿病人不吃藥血糖還好?

1.新發糖尿病人,如果糖尿病病情較輕,胰島 β 細胞衰退得不是太厲害,在醫生的指導下,配合合理膳食,規律運動,是有可能不需要藥物,就能夠把血糖控制好的。尤其是很多肥胖引起的2型糖尿病患者,通過減肥也可以恢復胰島 β 細胞功能從而很好的控制住血糖,相信很多糖友自己或者身邊的糖友都知道這種情況。

但是,這部分糖尿病人,必須得非常自律,飲食、運動、良好的作息和生活習慣,尤其要記得監測血糖,包括餐前、餐後 2 小時血糖,每 3 個月檢查 1 次糖化血紅蛋白。如果血糖超出控制目標,需要開始降糖藥物治療。

2. 糖尿病能進入「蜜月期」的人,有些糖友,經過一段時間的降糖葯,或者胰島素治療,糖尿病癥狀緩解,血糖恢復正常,C肽值檢測也在正常值範圍內。在醫生的指導下,一段時間內,可以僅憑飲食、運動控制血糖,這種情況叫做「蜜月期」。1 型或 2 型糖尿病人,都有可能出現蜜月期。治療越早,高血糖破壞胰島 β 細胞的時間越短,越容易出現蜜月期。蜜月期長短不一,時間上可以從數周到 5 年。

3. 大部分妊娠期糖尿病人,生產後血糖恢復正常,大多數妊娠期糖尿病的患者,在生完孩子後,血糖能夠恢復正常,一般需要在產後 6 周做葡萄糖耐量試驗來確定。

在血糖恢復正常後,在懷孕期間使用胰島素控制血糖的媽媽們,也就不再需要打胰島素了。

但是,曾得過妊娠期糖尿病的人是患2型糖尿病的高危人群,以後得病的概率比孕期沒有得過妊娠期糖尿病的媽媽們高好幾倍。所以,千萬不要以為血糖正常了,就忽視了生活方式調整。建議不定期監測血糖值,評估血糖狀態,及早發現 2 型糖尿病的苗頭,及早干預。

4. 部分繼發性糖尿病人,去除繼發因素後,有些糖尿病,能找到明確的病因,稱為繼發性糖尿病。這些原因主要包括:

藥物影響血糖代謝:如糖皮質激素、利尿劑、甲狀腺素等;其他內分泌疾病:如甲狀腺功能亢進症、皮質醇增多症等;

應激因素:如患上急性病(急性腦梗塞、心肌梗塞等)、大型手術、嚴重外傷等;某些罕見腫瘤。

三、糖尿病目前並無「根治」辦法,所以不要相信廣告里宣傳的治癒話,一定要到正規醫院看內分泌專家

生活中確實是有通過改善生活方式而擺脫藥物治療的例子,但這並非長期有效,只是一段時間內的「擺脫」。目前糖尿病並無根治辦法,短期的擺脫藥物治療只能說明病情控制良好,但不代表不會繼續發展。如果因此而放鬆警惕,很可能會忽視高血糖對身體造成的傷害,甚至出現病情惡化的現象。

四、糖尿病目前沒法根除,意味著要終身治療終身服藥

糖尿病是終身性疾病,到目前為止還沒有找到根治的辦法。藥物治療是重要的手段之一。只要是需要進行藥物治療的病人,都需要終身用藥,當然終身用藥的同時,還要配合調生活方式,這樣才能使糖尿病得到很好的控制。

身邊遇到有糖尿病友在血糖控制得比較好的情況下就急著停用藥物了,但是沒有經過專家的指導私自停葯這種做法是千萬要不得的!因為服用降糖藥物後癥狀的減輕,或者血糖降至正常並不意味著糖尿病已經治好,如果不按照醫生的要求繼續用藥,高血糖的不良情況還會捲土重來。

因此,擺脫藥物治療,除了要經過醫生許可,患者本身亦應該積極複診,定期到醫院進行相關指標的複查監測,在醫生指導決定是否繼續吃藥,千萬不要陷入擺脫藥物治療就是「一勞永逸」的誤區。

四、糖尿病長期用藥對肝腎有傷害嗎?

經常有糖尿病人怕長期吃藥有害,就不吃或吃吃停停,這反而是不好的!在醫生的指導下合理範圍內用藥一般沒有問題的,比如 二甲雙胍不經肝臟代謝,基本直接從腎臟排泄,所以一般來說在常規用藥範圍內,不會對肝腎有損害;其他大多數藥物都在肝臟代謝,再由腎臟排泄,對於本身肝腎功能良好的人,只要不是長期過量服用,就是相對安全的。

也有人會說為什麼有些老病號會出現肝腎功能問題? 現在的降糖葯在合理範圍和合理應用前體下基本是非常安全的對人體臟器,部分出現肝腎問題的可能是本身疾病控制不良和其它併發症存在導致的並發損害,比如高血壓、糖尿病控制不良常年波動等,並不是藥物帶來的傷害!

糖尿病同伴提醒廣大糖尿病友:

一定要切記不要因為感覺血糖良好,就私自停葯,必須經過專業檢測後聽取醫生的意見,畢竟上面這些情況還是佔少數,大部分糖友還是要用藥的;如果有廣告說可以吃某種葯或保險品能根治糖尿病,這百分百是騙局,不要上當!


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