得肺癌的原因找到了，都是被「氣」出來的！

圖片來源：國家癌症中心

國家癌症中心日前發布的 2017 中國腫瘤的現狀和趨勢報告顯示，目前中國腫瘤發病居前五位的依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。肺癌、乳腺癌分別居中國男性、女性腫瘤發病首位。這表明肺癌是中國男性最多發的癌症。

肺癌是「氣」出來的病

吸煙、室內外空氣污染、生氣是三大致病因

保健時報記者 燕聲

不惑之年的張建原是治療肺癌的外科醫生，卻在四年前變成患上肺癌的病人，角色的轉變讓他更為深刻地理解了這種疾病。

張建在一次手術後回家的途中突然暈倒，恍惚中他被送到了搶救室。從同事們躲閃的眼神中，他覺察到自己可能患上了較為嚴重的疾病，但萬萬沒有想到的是患上了右上肺腺癌伴腦轉移。

在醫生宣布疾病的那一瞬間，張建感覺自己被判了刑，醫生預計的生存期限只有短短的100天。怎麼度過這100天呢？張建決定自救……

了解清楚病情後，張建把以往自己用於病人的所有治療方案都在腦海里過了一遍，最終在專家的幫助下選擇了靶向治療。慶幸的是，病灶得以清除。到目前為止，張建已健康地工作、生活了4年有餘。

總結自己過往的生活習慣，疲勞、生活不規律、壓力大是常態，張建認識到健康地生活，遠離睡眠不足和壓力、合理飲食，才能給自己營造一個健康的生活環境。

那麼，肺癌的成因有哪些？如何應對肺癌呢？

01

病因

空氣污染直接傷肺

首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益說：肺吸入空氣為人體供氧，但同時也受空氣污染的影響最大。可以說，肺癌是「氣」出來的。

1

吸煙

吸煙污染室內空氣。中國有3.5 億煙民，7.4 億被動吸煙人群，一手煙、二手煙、三手煙都同肺癌的發生密切相關。

2

室外的大氣污染

PM2.5超標，霧霾天氣，人們發生肺癌的風險可能會增高。

3

廚房

廚房油煙中都含有致癌物質，長時間接觸有發生肺癌的風險。

4

房屋裝修

傢具、石材本身的污染，加之漆、黏合劑、地毯膠的刺激，長期與這些物質打交道，易誘發肺癌。

5

生氣

也叫做心理污染，或癌症心理。長期有不健康心理狀態的人比健康心態的人更容易患癌。

一般而言，這三種情況屬於高危：

1.生活在肺癌高發地區，年齡在 50 歲以上。

2.吸煙指數≥20 包年（每天吸煙包數×連續吸煙年數）。

3.有腫瘤家族史和相關的職業致癌因素，比如煤炭、鐵礦、石油、化工等職業致癌因素。

如果有上述高危因素，年紀超過50歲，建議每年做一次胸部CT。

02

診斷

1厘米以上肺結節或需進一步檢查

首都醫科大學宣武醫院胸外科主任醫師蘇雷說：發現肺上長了東西，但還不清楚具體是什麼，這時一般稱為腫物或結節，大的叫腫物（直徑大3cm），小的叫結節（直徑小3cm）。其中，直徑在2cm以下的稱為小結節 ；直徑小於1cm的叫微小結節。

對於直徑在1cm以上的肺結節，如果患者本身存在一些高危因素，比如有吸煙史、肺癌家族史等，建議最好做處理。處理方法有兩種：一是穿刺活檢，判斷到底是良性還是惡性的；另一種是直接手術切除。

具體選擇哪一種方法，除了要考慮患者有哪些高危因素，更重要的是看患者的CT檢查結果。如果CT檢查高度懷疑是肺癌，這時會建議直接手術切除而不做穿刺活檢。當然，手術也要考慮患者的身體狀況。如果患者的身體條件比較差，不能承受手術，就需要做穿刺活檢來診斷，然後再考慮下一步如何治療。

03

治療

治療方案要根據情況選擇

浙江醫院胸外科主治醫師徐艷輝說：以肺腺癌治療方案的選擇為例，目前肺腺癌的治療主要有以下幾種：手術、化療、靶向治療、放射治療、細胞免疫治療及射頻消融治療。

所有這些治療方法當中，手術是首選。手術分為胸腔鏡手術和傳統的開放式手術。一般來講，目前的胸腔鏡手術技術很成熟，大部分情況下，都可以採用胸腔鏡微創手術。其恢復快，創傷小，併發症少。

根據手術後的病理結果以及臨床腫瘤分期，再來決定後續治療。如果是原位腺癌，或者是微浸潤腺癌，腫瘤比較小，那麼，手術後可以不做化療、放療等進一步的治療，但需要定期複查。如果是浸潤性，或者說分期到了 2、3 期的患者，建議進行後續化療。

當然也可以選擇靶向治療。但靶向治療的前提是要做基因檢測，如果基因檢測提示存在敏感基因突變，就可以只口服靶向藥物，其副作用比化療、放療更小，療效也好。

但是，有一些人年齡較大，身體狀況差，不能耐受手術，此時可以做射頻消融治療，並聯合化療和放療，或者口服靶向藥物治療。具體治療方案需要醫生根據患者的具體病情選擇。

04

康復

癌症有效治療後能長期生存

北京大學人民醫院胸外科主治醫師楊鋒說：隨著腫瘤治療技術的不斷更新，有很多患者通過規範化和個體化的治療，達到了很長的生存期，生活質量很高。除了合理的治療外，還需要做到以下幾點。

首先腫瘤的發生需要很長時間，在此期間可以預防，也可以通過檢查早期發現，早期治療，徹底治癒。就肺癌而言，首先要遠離煙草，80%的肺癌被認為是吸煙引起 ，吸煙和肺癌有絕對的關係 。同時，吸煙的年限、每天吸煙的支數、開始戒煙時間，都和肺癌死亡率有關係。

其次要多吃新鮮、衛生、無污染的蔬菜和水果。這兩類物質都有預防癌症的作用。維生素 C、維生素E、葉酸、類胡蘿蔔素和膳食纖維等這些物質具有抗氧化、保護細胞的作用，使機體處於平衡狀態，從而使患者的生存期延長。

另外，精神因素與人體免疫功能密切相關。積極的心理狀態能增強大腦皮層分泌神經因子，從而調節機體的免疫系統，增強免疫防禦和免疫監視能力，識別消滅癌細胞，使惡性腫瘤處於自限的狀態，最終被機體強有力的免疫功能所消滅。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲

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