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克羅恩病是什麼?哪裡治療?如何預防?答案全部在醫生這,為了家人趕緊收藏!

克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發生,要求患者保持足夠的重視來接受這種疾病的相關治療工作,但好發於末端迴腸和右半結腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,且有發熱、營養障礙等腸外表現。所以我們一定要做好此病的相關工作,那麼

第一:內科治療 支持和對症治療給予高熱量、高蛋白、低渣飲食,供應足量的維生素D和鐵。必要時可輸全血、氨基酸、白蛋白等腸道外靜脈營養。為了減少疼痛,可給鎮靜、止痛藥,如有細菌感染時,可給適當的抗生素。

第二:外科治療 手術指征:有急性腸穿孔、慢性複發性腸梗阻、膿腫、腸瘺形成、難治性腸出血、肛門直腸病等疾患,均須早期手術治療,切除局部病灶,但術後複發率高。

第三:克羅恩病術後複發的機制不明。糞流、腸道的連續性、遺傳和免疫因素等均可能有作用。 轉流迴腸造口可以有效治療克羅恩結腸炎,而發生小腸克羅恩病的風險低。有報道回結腸吻合上段進行迴腸造口轉流後6個月經內鏡以及組織學檢查無複發,而未行轉流術者複發率高達71%;且迴腸造口關閉6個月後所有患者均出現內鏡下或者病理學的複發。 另有證據表明克羅恩病患者行回結腸切除術後,其「新末端迴腸」菌落定植量增加。回結腸切除術後活檢顯示「新末端迴腸」的細菌計數以及種類無論在克羅恩病患者還是對照組中均有明顯增加,而迴腸造口術後並無此類改變。病例對照研究顯示克羅恩病患者大腸埃希菌以及腸球菌數量較多,而對照組中則以雙歧桿菌和瘤胃球菌(Ruminococci)為多。而早期複發與大腸埃希菌和類桿菌的計數較高有關,這類病人常可分離出梭桿菌。

注意事項

確定有效的複發預防手段從而減少術後複發任重而道遠。不斷湧現的維持治療新方法各有優劣,患者對術後維持治療的態度差異較大。這使得臨床決策往往更為複雜。鼓勵患者戒煙甚為重要。


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