B超發現羊水過多,警惕胎兒畸形
母嬰
01-13
臨床資料:患者女性,33歲,妊娠25周,因子宮明顯增大超過妊娠周數,要求做超聲檢查明確診斷。
超聲表現:子宮明顯增大,巨大的子宮幾乎佔據了整個聲像圖,宮腔內主要為羊水液性暗區。
診斷:羊水過多
胎兒猶如魚兒一樣,生活在羊水中,羊水又被包裹在羊膜囊內。羊水是胎兒的生命之水,羊水少了不行,但也並非多多益善。當妊娠晚期,羊水量達到或超過2000毫升者稱為羊水過多。
羊水過多的病因雖還未完全清楚,但與母體和胎兒的一些疾病有關,其中,最常見的是胎兒的先天性畸形,約佔50%左右。在羊水過多合併胎兒畸形中,約一半以上為無腦兒、脊柱裂及腦膜膨出等神經管缺陷性疾病。其次是食管、小腸閉鎖等消化道畸形,約佔畸形兒的25%左右。此外,胎兒患有腹壁缺陷、頜面部發育障礙及先天性無心畸形、某些染色體異常,也會合併羊水過多。孕婦患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及嚴重貧血等疾病,也常是發生羊水過多的因素。因此,羊水過多孕婦應警惕胎兒畸形。
羊水過多的診斷,除了臨床檢查發現宮高、腹圍明顯大於妊娠月份外,主要依靠B超檢查。對羊水過多的處理,重要依據之一是胎兒有無畸形,合併有胎兒畸形者應予以終止妊娠,羊水過多但胎兒正常者則應根據羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。


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