美白牙齒的各種智商稅，洗牙＝牙齒美白？
painter:daniel del orfano
七十二般花樣，
到底有哪些靠譜？
常小姐揮斥方遒
美羊羊
不用不吐槽，不用不推薦
擼得懂成分，說得清感受的
美羊羊
美到令人髮指的女神，迷人微笑+整齊大白牙是標配，追求完美自然是細節都不可以放過。再看看自己，誒，今天是吃了西紅柿炒雞蛋嗎？紅紅的唇黃黃的牙……先別急著哭，幫你解決「西紅柿雞蛋」問題，follow me ~
開聊之前，了解一個常識——大部分人類的牙齒天生就是淡黃色的，這是因為牙本質（dentin）就是淡黃色，並不是耀眼的陶瓷白（但黑人基因中的牙本質是白色的，所以黑人普遍擁有一口白森森的牙齒）。牙齒最外面一層牙釉質（enamel）是透明的一層硬殼。下圖為正常且完美的牙齒顏色：
如果追求劉濤的滿口烤瓷牙效果（那並不是簡單的刷牙和美白可以辦到的，就算你用盡一切美白手段和儀器都無法達到），最佳的辦法就是也去弄個烤瓷牙，一起變成夜空中最亮的星，笑起來閃的人眼疼。
烤瓷牙這種高投入的項目到底好不好，我們下回說，今天主聊牙齒美白的最常見、也是最容易入手的方式－－牙齒漂白。先來洗洗眼（別問為什麼都是高圓圓的照片，你們要原諒一個迷妹對偶像顏值沒羞沒躁的愛）。
影響牙齒美白的因素
牙齒表層有一層堅硬的牙釉質，牙釉質的本質就是保護牙齒。為什麼會出現黃牙呢？這和生活習慣有很大的關係。
臨床發現，針對煙漬、咖啡漬、茶垢以及一些特定的礦物質吸附在牙齒表層的情況，使用各種牙齒美白手段是見效最明顯的；而緩慢堆積形成菌斑和牙結石也會有讓牙齒染色的視覺效果，這時洗牙是最佳手段。
值得注意的是，長期服用含氟過量的水會使牙齒產生氟斑，臨床表現為牙齒表層伴有棕褐色斑點；此外，也有些牙色是非可控的，比如在牙齒生長過程中的四環素沉澱，臨床表現為牙齒表層呈暗灰色系列；這些狀況，用個美白牙膏啊，冷光啊，效果就不大了，洗牙更是沒用。
你會刷牙嗎？
刷牙那麼久？你掌握正確的刷牙方式了嗎？刷牙的主要目的並不是口氣清新，而是減少細菌和食物殘渣沉澱在牙齒表層形成牙菌斑。正確的刷牙方式可以控制牙菌斑的生成，減少對牙齦的損害和牙齒上的色素沉澱。刷牙可不要偷懶，一定要做到面面俱到。
（可參考下圖正確的刷牙方式）
刷牙的最佳時間和水溫
牙科醫生普遍認為每天起碼刷牙兩次，一次是在早飯後，一次是在臨睡前。
經過一夜的口腔發酵，清早起來最好用清水漱口，飯後再刷牙，這是因為早飯後口腔里殘留很多食物殘渣，僅僅靠漱口無法得到徹底清潔；經過了一天的胡吃海喝之後，口腔有大量食物殘留，睡前刷牙能最大化清除口腔細菌，保持口腔衛生。當然，活得更講究的美少女還可以在每次喝完機能性飲料後用漱口水清潔口腔。
每次刷牙，最好選擇與人體體溫接近的溫度的水，這樣能儘可能減少牙齒的敏感；刷牙時間2～3mins最為科學；
牙齒漂白的各種方式
任何一種牙齒美白的方法，效果都會因人而異，這和牙齒美白藥物使用的劑量、個人的牙質有關，一旦到達個人牙質美白的極限，不管再使用什麼樣的方法進行牙齒美白，都會收效甚微。
美白牙膏+牙潔素
除了認真刷牙，我們還可以採用一些其他方法美白牙齒，秒秒鐘美成高圓圓。
牙齒美白（tooth whitening）在醫學上原名是牙齒漂白（tooth bleaching），美白牙膏和牙潔素是最普通的入門級美白牙齒方案。不過，牙膏作為刷牙必備物件，存在的意義是什麼呢？
原理：
牙膏中起到主要作用的是摩擦劑，所謂的美白牙膏大多數都是加入了更加強力的摩擦顆粒，尤其牙潔素，更是一罐子摩擦粉末。堅持使用，美白效果是有的，但過度的物理打磨容易傷害到牙釉質，這類產品不要常年持續使用，適可而止為好。
還有一類美白牙膏，加入了過氧化氫等漂白劑，不是物理打磨原理，不會使用過度導致牙釉質磨損，但有些人會有刺激感，具體的我們下面會寫到。
優點：
便宜、省錢、使用無難度
缺點：
使用美白牙膏或牙潔素美白牙齒，有一個共同的特點就是要長期使用才能看到效果。
美白牙貼+漂白塗膜/凝膠
美白牙貼、漂白塗膜或凝膠是超市和藥房常見的美牙產品，也是最多人會選擇的產品。
原理：
這些產品美牙的主要成分是鹽酸、過硼酸鈉、過氧化氫等漂白劑。其中，過氧化氫是現在最主流的美容漂白成分，主要用在牙齒美白和毛髮漂白上。
過氧化氫是大家熟知的雙氧水，但你別一聽雙氧水就害怕，雖然是強氧化劑，但在漂白劑中，安全濃度下的過氧化氫是相對安全的。過氧化氫能深入牙釉質和牙本質內，將其中的大分子色素物質分解成小分子，因而使顏色變淡。它最大的缺點其實是低濃度時需要較長時間才能達到分解色素的作用，所以，你千萬別用藥店裡賣的那些低濃度過氧化氫溶液去漱口，是沒有美白牙齒的效果的（高濃度就更不行了，還有灼傷可能性）。
江湖上流傳著各種關於過氧化氫的恐怖傳說，其實，所謂的危害，大多都是在「不當」漂白時產生的，這個「不當」，一是指過氧化氫的濃度，二是指牙齒狀況不適合。
濃度：
一般家用牙齒美白產品（牙貼、牙膏、凝膠）中，過氧化氫的濃度不會超過10%，這是一個比較安全的濃度，所以廠家才會安心讓你在家裡DIY。
而牙科診所或醫美機構中的美白療程所使用的，一般是高達35%的過氧化氫，可以更快見效，但副作用會更明顯。
牙齒狀況：
為什麼很多童鞋即使在使用低濃度過氧化氫的牙貼時也感覺酸痛？
除了在塗抹時把產品用在了牙齦上之外，其實更多時候是因為你的牙齒本身就處於亞健康狀態，比如牙結石造成的牙齦萎縮、牙釉質損傷造成的牙齒敏感、牙體修復物的不完全密封……這些情況都會讓你感覺到的刺激更加強烈和明顯。
「不當」漂白常見的副作用：
暫時性的牙齦炎
牙齒覺得酸、對冷熱敏感
所幸的是，如果是在使用正規合格產品並正確操作的前提下，這些不適大多都是暫時性的，一般不會造成永久性傷害。
所以，在使用此類產品時，最重要的是一定要購買知名正規廠家生產的產品，並嚴格按說明書或醫生囑咐使用。三無或急於打開市場的小品牌，往往會因為漂白成分比例添加過多造成牙齦刺激、敏感或更嚴重的副作用。
優點：
比牙膏要見效更快些，價格不貴，入門無障礙
缺點：
我自己認為牙貼和凝膠類產品最大的缺點是使用感不好，即使沒有酸痛感，貼在牙齒上的那段時間都真的非常難熬，不知道該不該吞口水，總之非常不舒服。此外，就是畢竟漂白成分的濃度還是比較低，需要較長時間才能看到明顯效果。
冷光美白
冷光美白牙齒，近些年最IN的牙齒美白朮，其實說穿了並沒有特別神奇，就是上面使用漂白劑美白的進階版。
原理：
所謂冷光就是480～520納米之間的LED藍光，但冷光也好、曾經更粗暴的鐳射也好，它們本身是沒有任何美白效果的，起效的還是上面提到的過氧化氫（牙貼、凝膠中的成分），只不過利用冷光或鐳射的光能或熱能加速過氧化氫的反應罷了。
冷光美白的效果，自然也是取決於過氧化氫的濃度了：10-15%屬於低濃度，是可以在醫生的指導和幫助下，放在特製的牙套中帶回家過夜或佩戴幾個小時的；而20%-35%濃度的過氧化氫，就一定要在醫院進行全部療程了，配合冷光，最大化漂白牙齒。
優點：
不用打磨牙齒
比牙膏、牙貼、凝膠都要見效快
缺點：
因為過氧化氫的濃度已經升級，發生敏感和不適的機率也一定會增加，所以一定要選擇正規醫院，在醫生幫助下進行整個療程，醫生會採取一些保護措施，盡量減少對牙齦的損害和刺激。同時，在療程後，可能會造成口腔內皮膚表面的一些細胞組織被脫色，不希望美白的地方也被漂白了，一般過幾天會自行恢復。
注意事項：
冷光美白之後的24小時內，不要食用過冷、過酸、過辛辣以及容易著色的食物。同時牙釉質裂多、牙齒脫礦嚴重、氟斑牙等情況，都不適合冷光美白。此外，不要貪戀冷光美白的效果，過於頻繁的進行。
洗牙
最後說說洗牙，現在很多人也把洗牙列入了牙齒美白的範疇中，尤其是很多商家。確實，洗牙清除掉了牙結石和牙齒表面的污垢，確實能達到一定程度上的亮白效果。但這種白的程度非常非常有限，與其說是「白」，不如說是更「乾淨」了。對於茶漬、咖啡漬、酒漬等後天染色基本無效；對於藥物造成的灰色系牙齒，就更是沒用了。
原理：
最主要的就是超聲波潔牙術，利用超聲波的震動，擊碎牙結石，再用水霧沖洗掉。
說到洗牙，美羊羊的心得太多了。大家都知道歐美國家特別在意牙齒，每年至少一次洗牙是必須的，是再不咋滴的牙齒醫保里都必須有的項目，如果是以前很少洗牙的童鞋，第一次都需要進行深度清潔，有多深？要打麻藥的！
以我在美國這十幾年，至少我看的牙科醫生從來沒把洗牙和牙齒美白掛上過鉤，最多強調的是牙結石導致的牙齦萎縮。所以，他們確定你需要的洗牙頻率是根據你牙齦的狀況——每次洗牙前先測牙齦厚度，牙齦狀況越好，你洗牙的頻率就可以越低，但最低也不會低於每年一次，很多牙齦狀況不好的童鞋，會被要求每3個月就洗一次牙。
總結：
如果說各式牙齒美白項目和方法是以美麗為目的加分項，那定期洗牙就是以健康為目的的、最基本的必備項。
Tips：
很多人發現為什麼洗牙之後覺得牙齒鬆動？喔～小仙女們可能弄錯了一個問題，由於日常牙齒清潔不到位，牙結石已經侵蝕了你的牙齒，也就是說牙結石的存在，讓你覺得牙齒真是牢牢的，但這都是假象，牙結石只會進一步侵蝕牙齒。
因此，洗牙之後，由於牙結石清除了，你會在短期內感受到一些鬆動，別擔心，新的牙齦長好你就可以再一次擁有牢固的牙齒。在這裡小編給一個提醒：有牙周炎的小仙女在洗牙後牙齒會有一些敏感，但炎症過去之後，一切都會好起來。
美羊羊說
不管是哪種美白方法，可以達到的美白程度都是有上限的，不會出現那種白森森的獠牙。
文章中所提到的所有美白方法（除洗牙以外），都是對於茶漬、咖啡漬、酒漬、可樂、吸煙等後天日常生活中的外因引起的染色最有效，即那些黃色及橘色系的牙齒效果最好。對於藥物造成的灰色系以及帶條紋狀的（比如四環素牙），效果非常差。
作為一個每天至少8杯茶的嗜茶如命之人，今天提到的所有產品我都用過，我的感覺是每一種都會有效，只是起效快慢的區別，包括那些含有過氧化氫的牙膏，理論上好像接觸時間有限，濃度又低，貌似很雞肋，其實用幾次之後對於茶漬牙的美白效果也很明顯。
包括冷光美白在內，所有方法的效果都不是永久的。至於多久會被打回原形，取決於你的生活習慣。如果你習慣於每晚半瓶紅酒，估計不出一兩個月可能就被染回去了。
至於對任何性質的牙齒變色都可以立竿見影起效的方法，請參見劉濤的美容牙，但它仍然是個讓人歡喜讓人憂的方法，具體的我們下次說。
希望各位小可愛都擁有明眸皓齒~
以上。
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校對小天使：Jin
微信公眾號：美容大王和化學家
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