走出癌痛治療的誤區，腫瘤患者怎樣才能告別可怕的癌痛？
癌痛是造成晚期癌症患者主要痛苦的原因之一。調查數據顯示，大約80%的晚期癌症患者有劇烈的疼痛，估計每天世界上至少有1500萬人正在經受癌痛的煎熬。疼痛的發生往往會加劇病人的恐懼絕望感,對疾病的治療預後極為不利。因此,及時合理應用止痛措施及加強癌痛的護理就顯得至關重要。但是很多癌症病人及家屬對於癌痛治療還存在誤區，癌痛怎麼治療才是正確的呢？腫瘤患者怎樣才能擺脫癌痛？
癌痛治療的誤區
1. 不找腫瘤科
選錯醫院科室進行治療時癌痛治療的第一誤區，建議選擇腫瘤專科或者腫瘤專科醫院。因為，所謂「術業有專攻」，腫瘤專科醫師所接受的癌痛治療教育比非專科醫師更多。此外，專科醫生可以根據病情配合腫瘤綜合治療方法，更有效地控制疼痛，減少麻醉鎮痛葯的用量，甚至可以停葯，這在非腫瘤專科是難以做到的。
2. 吃阿片藥物怕上癮
阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等，是癌痛治療「三階梯法」的基本用藥。但是不少的患者、家屬認為吃阿片藥物會上癮，這是錯誤的觀念。其實只要在醫師的指導下，規範地使用，成癮的發生機率低於萬分之四。癌症病人使用阿片類藥物的目的是用於止痛，當葯發揮強大的鎮痛作用時，其欣快感（易成癮）的作用就處於次要位置。
只有沒有疼痛的「正常人」使用阿片類藥物，血葯濃度迅速增高，形成「欣快感」導致成癮，是一種精神依賴。而部分癌痛病人長期使用阿片類止痛藥後出現對葯的耐受性增加的情況，是正常的藥理學現象，屬於生理依賴，不是上癮。
3. 痛才吃，不痛不吃
同樣出於對阿片類止痛藥的恐懼心理，有些病人、家屬不按規定吃藥，痛時吃一片，不痛就不吃。這種做法會使疼痛得不到有效控制。
噁心、嘔吐、便秘是阿片類止痛藥常見的不良反應，有些病人難以承受，自行停葯，這是不必要的。這時最好的辦法是告知醫護人員，給予相應的處理後，絕大多數病人是能夠繼續用藥的。
4. 使用度冷丁止痛
《麻醉藥品臨床應用指導原則》明確強調癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。因為度冷丁有效作用時間很短，副作用也大。在臨床上，度冷丁只可用於短時的急性疼痛，對需要長期連續應用止痛劑的慢性疼痛或癌症疼痛則不適宜於應用。
正確治療，擺脫癌痛
1. 三階梯法
根據評估結果遵醫囑按三級止痛原則給予鎮痛葯，並注意觀察止痛效果和藥物副作用，發現異常及時減量或停葯。在患者疼痛反應強烈時，適當加用鎮靜葯。給葯時特別注意以下幾個原則：
①按時給葯：有規律地給葯可預防疼痛的發生，防止加重。按「需要時」給葯，不能滿意地控制疼痛。
②個體化：注意具體病人的實際療效、選擇合適的劑量，直至完全控制為止。
③口服給葯：既可保持患者的獨立性，又便於病人長期服用且能免去患者長期注射的不適。
2. 藥物止痛
止疼藥物的種類繁多，一般可分為非阿片類和阿片類藥物。以阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、吲哚美辛為代表藥物。阿片類藥物又稱麻醉性止疼葯，根據其作用強度可分為弱阿片和強阿片兩類。前者以可待因和氨酚待因為代表藥物，用於治療中度疼痛。後者以嗎啡、芬太尼、哌替啶為代表藥物，用來治療重度疼痛。
3. 非藥物止痛
讓患者聽音樂，靜坐行節律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散其注意力，這些都有助於使患者產生若干積極的生理變化，增強止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等塗擦以緩解局部疼痛。
4. 轉移注意力
家屬可以幫助病人按摩讓患者採用鍛煉、聽音樂、看書等方式轉移注意力，從而減輕疼痛。親人、朋友的言行直接影響患者的情緒，因此家屬應積極鼓勵和支持患者，讓患者心理上得到安慰。
TAG:腫瘤 |