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二妹的非典型性川崎病

2017年的最後一天,伴隨著小花妹妹的發燒結束

.2018年1月7日凌晨確診為:非典型性川崎病,住院治療。

1,川崎病是什麼?

川崎病,又稱小兒皮膚黏膜淋巴結綜合症。是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。是一名日本兒科醫生川崎先生,1961年發現,並於1967年總結相關病例、特點發表到重要的醫療雜誌上,而讓全世界認識了這個病,所以叫川崎病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒,男多於女,這個病沒有傳染性~初期表現與感冒相似,發燒、出疹子,所以容易誤疹,尤其是偏遠地區,很多大夫對這個病不認識,就按照普通的感冒、發燒、採取抗病毒方法治療,十天左右燒會自己退下去,小血管病變時沒有抓住治療時機,大血管病變時,孩子的肝臟、腎臟、心臟、包括腦子都在病變,並且是是排山倒海似的病變,不是一點一點的。而這此變化,從外觀是看不出來的。

2,川崎病的癥狀?

持續發熱5日以上.

雙側結合膜充血.

多形性紅斑.

口唇發紅,草莓樣舌;口腔及咽部粘膜瀰漫性充血.

急性期手掌與足底充血、硬結性水腫,恢復期指尖開始脫皮.

急性非化膿性頸部淋巴腫大

3,川崎病怎麼治療?

丙種球蛋白靜脈滴注

阿司匹林口服

當時全家人以為只是簡單的發燒.我也覺得有了老大的育兒經驗,發燒沒什麼大驚小怪,可以從容面對。 在妹妹發燒之前,早已經定好了去香港迪士尼的行程。1月3號我跟米花兒爸爸帶著老大一起開始了旅行。。。。老二在家爺爺奶奶姥姥照看,姥爺感冒在家恢復。

老大迪士尼玩美了。可是這次旅行對於我來說是最鬧心最揪心最擔心的,心中 無時無刻不牽掛著花妹妹。

川崎對戰日記

2017年 12月31日。傍晚毫無徵兆的開始發燒,體溫38.5度左右.常規護理,退熱貼物理降溫。

2018年1月1。上午體溫偏高,愛睡覺,,精神倦怠。孩子第一次這樣高燒,有經驗的寶媽一定知道,有可能是幼兒急診要來了。我也是這麼認為,通常第一次高燒,百分之八十的孩子是幼兒急診,不需要任何治療,等待燒退出疹子.。

2018年1月2日。還是一直在燒,愛睡覺。

2018年1月3日。凌晨跟米花爸爸帶著老大趕往機場。起飛前接到奶奶的喜訊,孩子退燒了。中午到達香港,給奶奶打電話,二妹又燒上了。。

2018年1月4日。爺爺奶奶姥姥看不得二妹病殃殃的樣子,帶著去了婦幼驗了血,血象偏高一點而已,也不是病毒性發熱,大家都放心了。天真的我依舊認為是幼兒急診而已,不需要治療。醫院開了點有的沒的葯,什麼回春丸,補鐵的,柴黃顆粒,退燒藥。二妹8個月,第一次吃藥。回想老大4歲,基本沒吃過什麼葯,母乳喝到一歲半,沒生過病。二妹母乳只喝到7個月,母乳也沒有生老大時候那麼多,可能跟老大周旋,生氣有關,氣血不通,奶就少了。二妹生病,自己也有點自責,沒有奶水來哺育孩子,讓孩子身體沒抵抗力,鼻子酸酸的。

2018年1月5日。孩子午後又短暫退燒。有點精神了,玩具屋裡玩了會。爺爺看見孫女好了,開心的眼圈紅了,姥姥奶奶這幾天也輪番掉淚,心疼孩子。我自己腦補了那個畫面,讓我心裡一陣陣泛酸。下午又開始燒起來。這幾天辛苦奶奶姥姥了,天天抱著小花,也跟著一塊擔驚害怕。

2018年月1月6日。依舊發燒。今天開始眼睛通紅。嘴唇發紅,鮮紅的顏色。下午飛機到北京。5:30到家,把老大送回家,準備帶二妹去醫院。給二妹換尿布的時候,發現身上起了疹子。心裡竊喜,真的是幼兒急診嘛,但是心存疑問,為什麼不退燒呢。聯繫了區醫院的醫生,準備帶過去讓醫生看看。到了醫院醫生說不像是幼兒急診,擔心是不是別的病毒,警惕川崎病,讓去市裡醫院做診斷。本來打算去兒童醫院的,路上我打開手機想了解下川崎,二妹有幾條真的是符合川崎病的癥狀,看完立刻給和睦家醫院打電話,問了下川崎能不能治療,夜班有沒有能做川崎化驗的一系列檢查,得到肯定答案。米花兒爸爸,奶奶,我們立刻趕往將台路和睦家醫院。(考慮到兒童醫院看病的孩子太多,所以決定去了和睦家,事實證明我的選擇沒有錯)

晚上9點多到的,以為這能人少點,沒想到和睦家也人滿為患。來看急診的都是孩子,都是發燒了的寶寶們。等了一個小時,小花喝了奶粉後,沒多會咳了下都吐了,給我心疼的,問護士能不能讓我提前,護士說不行。進了護士站里看了單子名字,我找到了我前邊的那個孩子媽媽。我懇求她,讓我的孩子先進去看醫生,可不可以。淚眼汪汪聊了幾句之後,這個媽媽看了看孩子的爸爸,他們說可以,你先去看吧。感恩

醫生來了,跟醫生說了孩子癥狀之後,醫生開始檢查,發現孩子肛門初也是紅腫,卡介苗處紅腫。醫生診斷,有可能是川崎病。需要住院做進一步檢查。11:30住進病房。病房醫生了解完病情後,檢查孩子。指血。驗尿。血凝的血是腳上抽的。等待結果中,我先行回家拿了住院用的東西。怎麼開回家的車,我都不知道了,真的是清醒著斷了片,腦袋一片空白。12:30到家老大竟然還沒睡,哭啊,不讓我走。說會想念我的,哭的稀里嘩啦。。。安撫了一會趕緊飛奔到醫院。血凝結果還沒出來,血常規血象只是有一點高。邢醫生說,孩子川崎的癥狀不是很明顯,川崎需要符合5條。可我們只有眼睛紅,皮疹。嘴唇紅。沒有草莓舌,沒有淋巴腫大。病房等待結果時候,花兒一直在哭。川崎病通俗講是血管里發炎了,每一處有血管的地方,都在疼。頭也會疼。這麼小小的孩子在經歷著這般疼痛,身為母親的我,沒有一點辦法,心疼著孩子,眼淚止不住的流。凌晨3點多,醫生說可以確診了,是非典型性川崎病。

2017年1月7日。早上8點換班了醫生,一個女醫生。開了藥單子,等待藥房送葯:丙種球蛋白。等待這個神葯已經好久了,終於送到,孩子要輸7瓶半。1400大洋一瓶輸液的數量是根據孩子的身高體重算出來的。孩子輸到第三瓶的時候眼睛已經不紅了,有明顯好轉。一瓶大概輸了1小時10分鐘。中午約的心臟彩超,跟奶奶帶著二妹一起照片子。彩照期間,小花兒一直在哭鬧,不停的哭。孩子哭,我按著她的腿從頭到尾也一直在流淚,看著屏幕里的心臟,我擔心會有問題。彩超醫生大概反覆看了15分鐘。確定說沒有異樣,沒問題。總算鬆了口氣。再此我也了解到,別的醫院,包括兒童醫院,三甲醫院,很多給孩子做心臟彩超時候要給打麻醉,讓孩子安靜下來。慶幸選擇了和睦家,彩超醫生沒有要求注射麻醉鎮靜劑。

晚上大概8點,7瓶丙球蛋白全部輸完,孩子的精神狀態好多了。也退燒了。晚上有胃口喝奶。醫生說能喝奶就不用在輸鹽水了。晚上睡覺體溫也沒有反覆,凌晨3點醫生過來喂葯,阿司匹林泡騰片。晚上睡的也比較安穩。

2017年1月8日。孩子狀態很好,知道玩了。護士定點過來喂葯。下午把輸液的針頭拔掉了。

下午花兒的血常規也出來了,一切正常。尿液的細菌培養也是OK的。可以回家了。吃過最後一餐醫院病號飯,回家。

醫院的環境肯定沒得說。只是拍了幾張渣圖。孩子做檢查的也沒有拍上。當時已經顧不得拍照了,看手機了。孩子好轉之後,才在醫院隨手照了幾張。

出院後,阿司匹林泡騰要吃到23號,21號回診看醫生。臨走前,藥劑師過來給送的葯,囑咐怎麼吃,吃多少。這服務沒得說。

當我不了解川崎的時候,知道孩子是川崎病,嚇的我已經四肢麻木,腦袋空白,不會說話了。至今醫學界沒有得出答案到底是因為什麼。只是自身免疫系統的問題。醫院旁邊病房一個快4歲孩子也是這個病,也在治療。醫生也有說還有成年人得這個病的。

其實川崎病不可怕,可怕的是它的併發症,如果及時治療,這些併發症是可以避免的。但更可怕的是它很容易被當做普通感冒發燒來治療,耽誤用藥的最佳時間(通常是第5-10天),而且,一段時間之後,通常這個病的上述癥狀基本上都會消失。如果沒有及時用川崎的葯治療,會給寶寶的心臟埋下了定時炸彈。研究顯示,若干年之後,突發心臟病或者冠心病的發病原因,首要因素,就是小時候得過川崎病沒有得到及時治療,或者壓根就沒得到過治療。

作為家長,孩子一旦確診,就不該在困惑是什麼導致孩子得了川崎病,或是為什麼身邊沒有孩子得而偏偏自己孩子趕上了。患兒家屬要保持冷靜,將注意力放在疾病的治療上,了解疾病的治療方案,積極配合治療,這才是根本。

奮戰了兩天寫下這些,是希望大家對川崎病多一些認識,少一些恐懼。孩子發燒5天以上,有疹子,手腳脫皮,嘴唇鮮紅,眼睛紅。一定去醫院。

最後希望孩子們都健康平安。

小花兒妹妹今天開心的笑了。全家人也開心的笑了。


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