阿斯匹林飯前還是飯後服？

阿司匹林（英語：Aspirin），又名乙醯水楊酸，具有良好的解熱鎮痛作用。可用於治感冒發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還能抑制血小板聚集。常用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成等病症。

阿司匹林是飯後服用還是飯前服用？這個問題從專業的角度來看，主要看阿司匹林是什麼口服劑型，現阿司匹林主要有普通片劑、泡騰片、腸溶片、腸溶緩釋片、腸溶膠囊等多種口服劑型。

普通片劑的阿司匹林，口服後因為阿司匹林片在胃裡崩解溶化，對胃的刺激作用強烈（空腹對胃的刺激作用相對更大），且阿司匹林有誘發消化道出血的危險（機制主要有兩點：1、阿司匹林對胃腸道黏膜的直接損傷作用，2、阿司匹林抑制環氧化酶活性，減少胃腸粘膜保護因子前列腺素的合成，減少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血），所以這類普通片劑一般建議飯後服用，以減少對胃腸道刺激，這類劑型現在相對已較少使用。

目前最常使用的是"腸溶阿司匹林"，如阿司匹林腸溶片、阿司匹林腸溶膠囊等。目前用得最多的是拜阿司匹林腸溶片，2006年的拜阿司匹林腸溶片說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的："阿司匹林腸溶片宜在飯後用溫水送服，不可空腹服用。(其餘省略，內容詳見該說明書)"

而2008年以後的拜阿司匹林腸溶片修改後的說明書在《用法用量》一欄是這樣描述的：「用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。(其餘省略，內容詳見該說明書)」，也就是說從2008年以後，拜阿司匹林腸溶片的說明書是要求應在飯前服用。

腸溶片（或腸溶膠囊）是指在胃液中不崩解（溶化），而在腸液中能夠崩解（溶化）和吸收的一種劑型，一般要在腸道內的鹼性環境下才能釋放（腸溶片或腸溶膠囊需要在腸道內遇鹼性液體才會崩解溶化，而胃酸是酸性的，因此腸溶片或腸溶膠囊在胃裡不會被崩解溶化），這樣可以減少對胃的直接刺激作用，但是也不是在胃內完全不分解釋放，根據藥典要求，在胃內釋放量小於10%即合格，說明還是有少量藥物在胃內釋放，腸溶膠囊對胃腸的傷害相對要小於腸溶片。

飯後吃阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊）有什麼不利呢？在飯後服用腸溶片（或腸溶膠囊）的話，進食後食物會稀釋胃酸導致胃內PH值升高，從而使藥物在胃內加快分解，此外如果飯後服用的話，藥物和食物混合在一起，延遲了它的排空時間，在胃內呆的時間更久，釋放也更多一些，對胃粘膜危害相對就大些。但臨床也上有個別的患者在飯前吃阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊出現嚴重胃腸道反應，改為飯後服用後，胃腸反應相對減輕，像這種特殊情況可以改成飯後服用。

而飯前服用阿司匹林腸溶片（或腸溶膠囊），由於是空腹，所以胃內酸性環境強，腸溶衣（或腸溶膠囊）不易崩解溶化，並且胃排空速度快，在胃內停留時間短，從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。

綜合上述可以知道，一般情況阿司匹林普通片劑如阿司匹林泡騰片、阿司匹林片等宜飯後服用，阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊宜飯前服用。在服用其他藥品時，也建議大家要參照藥品說明書服用，特殊情況遵醫囑。

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