還把寶寶腹瀉當小事看待嗎？新手爸媽快醒醒！
不少家長以為寶寶腹瀉是小病，用點葯就行了。
殊不知忽視了孩子的一些癥狀，隨時可能釀成嚴重後果。
孩子越小，越要謹慎對待其腹瀉。
小兒腹瀉的病因
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。
6個月～2歲嬰幼兒發病率高，一歲以內約佔半數，是造成小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一。
[易感因素]
1．嬰幼兒消化系統發育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化；嬰幼兒水代謝旺盛，一歲以內每日攝人及排出的水分佔體內總液量的1/2(成人為1／7)，對缺水的耐受力差，一旦失水容易發生體液紊亂；嬰兒時期神經、內分泌、循環、肝、腎功能發育不成熟，容易發生消化道功能紊亂。
2．生長發育快，所需營養物質相對較多，且嬰兒食物以液體為主，進入量較多，胃腸道負擔重。
3．機體防禦功能差 嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內的細菌殺滅能力較弱； 血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA均較低。
4．腸道菌群失調 正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用，新生兒生後尚未建立正常腸道菌群時、改變飲食使腸道內環境改變時、或濫用廣譜抗生素時，均可使腸道正常菌群的平衡失調，而患腸道感染。
5．人工餵養 母乳中含有大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體，有很強的抗腸道感染作用。家畜乳中雖有某些上述成分，但在加熱過程中被破壞，而且人工餵養的食物和食具極易受污染，故人工餵養兒腸道感染髮生率明顯高於母乳餵養兒。
[病因]
(一)感染因素
腸道內感染可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起，以前兩者多見，尤其是病毒。
如：
1．病毒感染 寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80％由病毒感染引起。
2．細菌感染(不包括法定傳染病)
腸道外感染有時亦可產生腹瀉癥狀，如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染或急性傳染病時，可由於發熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹(膀胱感染)作用而並發腹瀉。有時病原體(主要是病毒)可同時感染腸道。
濫用抗生素也可引起腹瀉，除了一些抗生素可降低碳水化合物的轉運和乳糖酶水平之外，腸道外感染時長期、大量地使用廣譜抗生素可引起腸道菌群紊亂，腸道正常菌群減少，耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎，有學者稱之為抗生素相關性腹瀉(AAD)。
(二)非感染因素
1．飲食因素餵養不當可引起腹瀉，多為人工餵養兒，原因為：餵養不定時，飲食量不當，突然改變食物品種，或過早餵給大量澱粉或脂肪類食品；果汁，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可產生高滲性腹瀉；腸道刺激物(調料、富含纖維素的食物)也可引起腹瀉。過敏性腹瀉，如對牛奶或大豆(豆漿)過敏而引起腹瀉。原發性或繼發性雙糖酶(主要為乳糖酶)缺乏或活性降低，腸道對糖的消化吸收不良而引起腹瀉。
2．氣候因素氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱消化液分泌減少或由於口渴飲奶過多等都可能誘發消化功能紊亂致腹瀉。
然而，有些新手爸媽不注意尋找寶寶腹瀉的病因。
就診後只注意給寶寶用藥，也不注意調整寶寶飲食等，這些都會影響寶寶腹瀉的治療效果。
專家提醒一定要謹慎對待寶寶腹瀉問題的出現。
主要原因有：
一、幼兒的感知、表述能力差，腹瀉後說不清有無腹痛及腹痛部位，容易誤診；
二、腹瀉有可能是其他疾病的表現，需要鑒別；
三、在患腹瀉的幼兒中，有少數還可出現嚴重的併發症，比如溶血性尿毒綜合症、急性多發性神經根炎（格林巴利綜合症）、腦膜炎、敗血症等，必須警惕。
提醒新手爸媽們要遵循正確的腹瀉治療方法：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理，預防併發症。
那麼，日常在家如何應對寶寶腹瀉問題呢？
需要進行以下五個方面的觀察，幫助家長們找准寶寶腹瀉病因，並在必要時刻及時就醫。
一、觀察體溫
在腹瀉病例中，由於飲食不潔而致使帶有細菌、病毒或細菌產生的毒素進入體內引起的腹瀉最為多見，稱為「感染性腹瀉」，占腹瀉病例的85%左右。
這類腹瀉大都容易出現體溫異常，表現為中度發燒（38.5度左右），發燒癥狀可能早於腹瀉或在腹瀉初起時出現。
同時，患感染性腹瀉的孩子還會表現為不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧、無精打采等。對此，家長不必過於焦慮。
但當孩子早於腹瀉（或初起腹瀉次數少時）出現高燒（39度以上）時，就要引起高度重視，應及時就診，以防病情兇險的中毒性痢疾。
二、觀察精神狀態
即觀察腹瀉的孩子是否出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等癥狀。
這些癥狀與孩子在腹瀉時常有的無力、疲乏、愛睡覺而易叫醒不同，是精神、意識障礙的表現。
還有一種表現是噴射性嘔吐，一說吐張嘴就噴嘔出來，而不是噁心難受才嘔吐，也不是用藥後嘔吐。
一旦發現孩子出現類似精神癥狀表現，要即刻就診。
三、觀察大便形狀與次數
幼兒腹瀉常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或有少量粘液。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無明顯脫水現象。
但如果便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不願起來，就有可能是痢疾，或是空腸麴菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應立即就診。
如果孩子腹瀉次數多，排便量大，就會使體內失水多，容易出現脫水癥狀。應及時就診輸液，防止發生酸中毒。
四、觀察併發症的早期表現
孩子腹瀉時出現高燒、頭痛、噴射狀嘔吐；尿量減少，尿中有蛋白；四肢、尤其是下肢癱軟無力；呼吸不暢；皮膚出現皮疹、瘀斑等癥狀。
這些往往是併發症的早期表現，應及時就診。
五、觀察藥物效果與反應
孩子腹瀉癥狀較輕，可自行購葯醫治。
但若自選藥物在2天內未見療效，或出現藥物不良反應，應立即停葯就診。
腹瀉患兒的飲食應以稀軟的營養飯食為主，未斷奶的嬰兒可照樣餵奶；盡量多喝水，水中加少量鹽飲用更佳。
此外，照護腹瀉患兒的家長要隨時洗手，防止病菌擴大傳播。
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