中醫對胃病併發症的認識。常見併發症有以下幾種
胃病的病情是發展變化的，各種類型胃病之間也存在著一定的相互聯繫。胃病如果治療及時，病情會很快得到控制，由病重轉為病輕，並逐漸治癒。然而有些原因會導致胃病加重，例如：治療不及時，或者治療不得法，或者受到情志、飲食等因素的影響，或者因治療其他疾病而長時間服用某些藥物等等。以上原因會導致原有病情進一步發展，甚至並發新的胃部病症，使幾種胃病同時出現。
胃病的常見併發症有以下幾種：
1.胃潰瘍
慢性胃炎容易並發潰瘍病，潰瘍一般是在胃炎的基礎上發生的。胃潰瘍的發病與飲食、職業、吸煙、遺傳等因素有關，而幽門括約肌功能紊亂或膽汁反流等，則可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障，也會在產生胃炎的基礎上進一步形成潰瘍。
2.上消化道出血
上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。兩病並發占潰瘍病的15％～30％，占整個上消化道出血的半數以上。潰瘍病治療不及時，或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥，都可使病情進一步發展，潰瘍面加大，導致血管受到潰瘍的侵蝕、破壞而破裂出血。出血前胃脘疼痛的癥狀可能加劇，但出血後疼痛癥狀往往減輕甚至消失，這可能是血液起緩衝作用的結果。出血量多、速度快則表現為嘔血與黑糞，如速度慢則表現為黑糞或是便隱血，有時因出血量多刺激腸道，腸蠕動加快，也可排暗紅色便。臨床表現與出血量的多少有關，短時間內出血量多，血容量減少，可出現血壓降低、出汗、心悸、頭暈眼花、乏力，嚴重者可出現休克。有胃或十二指腸潰瘍的患者，如出現嘔血或黑糞，首先應考慮到可能是潰瘍出血，須往醫院診治。
3.急性穿孔
胃、十二指腸潰瘍的另一併發症是急性穿孔。急性穿孔是指潰瘍深達肌層及漿膜層而突然穿破胃壁，導致胃或十二指腸液流入腹腔，而造成瀰漫性腹膜炎。它是消化性潰瘍最嚴重的併發症。常常因飽餐和進食粗糙食物，或做易引起腹壓驟增的動作(如劇烈咳嗽)而發生。其臨床特點是突發的上腹部劇痛，伴噁心嘔吐，腹部肌肉緊張呈板狀，俗稱「板狀腹」，有明顯的壓痛及反跳痛，病人可呼吸急促，不敢移動體位。部分患者疼痛較劇烈，常伴有冷汗、四肢發涼等虛脫現象。腹痛服一般止痛藥與抗酸葯未能緩解。
4.幽門梗阻
十二指腸或幽門管潰瘍因炎症、水腫、幽門痙攣、胃黏膜脫垂或瘢痕收縮造成的幽門狹窄、食物通過阻礙者，稱為幽門梗阻。臨床表現為食後胃脹痛及嘔吐。嘔吐以下午及晚上多見，清晨起床時較少見，午後、晚上因胃內累積的內容物逐漸增多，嘔吐較易出現，患者也常常設法誘吐以緩解癥狀。當幽門梗阻發展到嚴重階段時，嘔吐便成為突出的癥狀，多為自發性，嘔吐量也較大，吐出物多為積存的食物，甚至有前1～2日所攝入的食物，並含有大量黏液，且有臭味，嘔吐物一般無血液和膽汁，嘔吐多在進餐後30～60分鐘發生。患者上腹部常出現胃的輪廓和胃的蠕動波，並有蠕動音與振水音。
5.胃切除後膽汁反流性胃炎
胃切除後膽汁反流性胃炎，是指胃切除術後，由於幽門功能不全而導致膽汁反流並發的胃炎。據調查，胃切除術後的慢性淺表性或慢性萎縮性胃炎的發病率可達95％，其中大多數可能與膽汁反流有關。臨床上以中上腹部持續性燒灼痛最為常見，佔80％～90％，餐後疼痛加重，服抗酸藥物無效；患者並有嘔吐，胃部分切除術後，產生膽汁性嘔吐者15％～25％，嘔吐後癥狀並不能緩解，嘔吐常在半夜發生，嘔吐物中伴有食物。此外，病人還有貧血、消瘦、舌淡和腹瀉等臨床表現。所以，胃切除術後，持續性中上腹燒灼痛並伴有膽汁性嘔吐者，應考慮膽汁反流性胃炎的可能。
6.胃癌
一部分胃部病變，有可能惡變為癌。例如：
胃息肉。因為胃息肉本身為腺瘤，故可演變為腺癌。有調查證明，20%的息肉有向癌移行的傾向，尤其多發息肉及息肉直徑超過2厘米或表面凹凸不平者其惡變率更高。
胃潰瘍。據國內有關資料報道由胃潰瘍惡變為癌的發病率約為5％，十二指腸潰瘍癌變則未見報道。故對胃潰瘍病人有下列情況者應提高警惕：年齡在45歲以上；無併發症存在，經積極的內科治療4～6周後，癥狀無緩解或加重，X線或胃上；無併發症存在，經積極的內科治療4～6周後，癥狀無緩解或加重，X線或胃鏡所見潰瘍面積未見縮小或反而擴大；大便隱血試驗持續陽性。
慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎病情較輕，除有些病人病程較長外，臨床上併發症並不多見。慢性萎縮性胃炎伴有腸腺上皮化生，與胃癌的關係非常密切。不少學者的報道中論及觀察到微小癌灶多見於腸腺化生區，並見到化生上皮移行至癌的過程。慢性萎縮性胃炎的癌變率為2.55％～7.46％。所以對於癥狀長期存在慢性萎縮性胃炎的患者，或者本來病情較為穩定而突然出現明顯的病情變化的慢性萎縮性胃炎的患者，應行胃鏡檢查及常規活檢以排除癌變的可能。目前普遍認為，慢性萎縮性胃炎若早期發現，及時積極治療，病變部位萎縮的腺體是可以恢復的。輕度、中度萎縮性胃炎癌變率較低，重度慢性萎縮性胃炎伴中重度腸上皮化及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原陽性的病人，被認為屬癌前期病變，應當引起足夠的重視。在纖維胃鏡及活檢後，一般建議1～3個月之內進行纖維胃鏡複查，同時應及時運用中藥配合治療。
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