患癌之後怎麼吃
前幾天參加了一個讀書群，然後有人談起了美食書籍，大家就發散開來探討各地美食，讀書群秒變吃貨群了。這就是咱們國人聊天群的特點，不管什麼主題和人群，只要聊起吃都有說不完的話，討論國家大事都可以隨時切換成麻辣鮮香，神馬群都是吃貨群。那今天咱們來談談吃的問題。
關於吃，大概是抗癌治療中謠言最多的領域。隨便翻翻網路，什麼抗癌食品排名，鹼性食品抗癌，生酮飲食抗癌，斷食療法。。。各種奇門遁甲一套一套，令人目不暇給。我也遇到過，比如我生病後，家人聽人說以毒攻毒可以治療癌症，給我弄來活的蠍子和蜈蚣準備給我煲湯喝（我大廣東就是牛，菜市場連這個都能買到！）。額滴個神啊，那玩意看著都瘮人，我又不是阿紫，吃它，臣妾我實在做不到啊！
據我觀察，許多患者得病後在「吃」方面特別糾結，有兩個特點：一是很多東西都不敢吃了，尤其是「發物」；二是猛吃各種平時不吃的補品。兩個極端各有不少粉絲，甚至有人兼而有之。
到底該怎麼吃？醫生和營養學家們早就給了很多建議，這裡我只說幾點自己的體會：
吃營養的食物，不代表只喝湯不吃肉，只吃補品不吃主食，或者只吃素不吃肉。民以食為天，國人最為信奉的一點恐怕就是食療，因此吃什麼不吃什麼變得尤為重要。腫瘤細胞非常消耗身體的蛋白質和能量，患者能吃要堅持多吃點。不要相信什麼餓死腫瘤的說法，腫瘤之所以成為腫瘤，就是能跟正常的細胞搶營養，就像麥田裡的超級雜草。你能不給麥田澆水施肥餓死雜草嗎？恐怕雜草還沒死，麥苗全黃了！主張吃素的，看看喬幫主吧！
所以魚肉蛋奶主食蔬菜水果都不能偏廢，具體參考《2017中國居民膳食指南》。這裡我遵從的原則是盡量在膳食指南的範圍內選擇豐富並適合自己口味的食物。比如我對一些海鮮及甲魚過敏，在選擇高蛋白的食物的時候就盡量避免。如果肌肉和脂肪損失得特別厲害，還需要補充額外的營養，尤其是優質蛋白。
多補充液體。一般化療的時候，醫生會交代多喝水。其目的是讓化療藥物的毒素儘快代謝出體外。嚴格的醫生會要求每天飲水量達到2000ml以上。如果喝不下，那就多喝點果汁牛奶米湯之類的液體，也可以吃些湯麵，米粥之類的半流質食物。
不要盲目追求粗糧。近幾年各種粗糧獲得民眾追捧，其營養好熱量低，搖身成為養生保健必備之物。對於癌症患者來說，有的化療藥物導致便秘，適當的粗糧能提供豐富的纖維，能起到改善的作用。這裡要說的是，並不是每個患者都適合吃粗糧。比如我，化療讓我的腸胃變得虛弱，幾次吃了粗糧後出現胃疼，反酸，之後就開始見到粗糧繞道走。
作為一枚吃貨的必備，曾經的我腸胃極好，什麼冰的辣的酸的苦的都敢吃。大冬天喝涼水吃冰激凌，大啖刺身生火腿，極少出現消化不良導致胃疼的狀況。沒想到稀鬆平常的粗糧雜豆居然讓我疼了好久，想必是化療導致腸胃極其虛弱，已經不能耐受這平常食物。這讓我明白了患者在接受治療的過程中，身體各個器官都處於變化之中，不能以平常習慣以度之。
腸胃虛弱之下，吃出問題來的人不少，最著名也是代價最為慘重的當屬詩聖杜甫。關於杜甫的死，《新唐書》中記載：「大曆中，出瞿塘，下江陵，溯沅、湘以登衡山，因客耒陽。游岳祠，大水遽至，涉旬不得食，縣令具舟迎之，乃得還。令嘗饋牛炙白酒，大醉，一昔(夕)卒，年五十九。」就是說杜甫去湖南投奔親戚的時候遇到大水，差不多10天沒吃東西，耒陽縣令聽說了，趕緊劃著小船送上牛肉白酒。結果第二天，偉大的詩人就此隕落。。。餓了這麼多天，詩人腸胃已經極度虛弱，牛肉白酒下去消化不了，據分析可能導致了急性胰腺炎。
扯遠了，總之是不管吃什麼，總要聽聽自己的身體怎麼說。各種傳聞的抗癌食品，相信之前先想想，要是這些東西真的那麼有用，醫院不就安靜了？具體怎麼吃，根據個人口味，對照膳食指南看看就行了。我沒有太多忌口，只要沒有醫生說不能吃的，我就照吃不誤。
吃中藥要慎重。在治療過程中，很多人都相信中西醫結合療效更好。以下純屬個人觀點：我不推薦在放化療期間吃中藥，因為一來病人胃口不好，中藥濃重的味道容易讓病人受不了，噁心嘔吐導致營養吸收更差；二來是葯三分毒，中藥也會加重肝腎負擔；三是目前中藥的種植採摘炮製等，都存在各種各樣的問題，再好的名醫也無法保證藥品的性質。這裡不是說中醫沒用，而是對於已經非常虛弱的癌症病人，在大規模循證醫學的指導下治療是相對靠譜的選擇（有興趣的可以百度一下什麼是循證醫學）。好比摸索一條生路，手術以及放化療的方式是一條大部分人都走出來的道路，已經踩出了腳印，可以約摸知道勝算是多少；而選擇中醫，則是獨自另闢蹊徑，兩者成功率用統計學計算一下差別就知道了。就拿中美癌症病人5年生存率比較吧，中國30.9%，美國66%（2015年數據）。這裡面有早期篩查、醫療水平、尤其是藥物研發水平的差距，但也說明了一點，中醫目前在癌症治療上並沒有明顯優勢。鑒於中西醫是完全不同的體系，我理解中醫在調養身體方面的好處，但在處理疑難重症的時候，病人的治療沒有試錯的機會，吃中藥必須慎重再慎重。
大部分保健品都是騙人的。《食品安全國家標準保健食品》對保健食品的定義可以看出保健品的劃分範圍是食品！換句話來說，保健品真的有治療效果，它的身份就是藥品了！為什麼大家都買？因為直銷和廣告！為什麼身價那麼高？還是因為直銷和廣告！不差錢的可以隨便吃，反正是食品。咱們普通人家還是好鋼用在刀刃上，花錢花在治療上吧！
患病期間，家人和朋友們給我介紹過好多偏方，多數與吃有關。信與不信，非常考驗人。面對大家五花八門滿帶著關懷和愛意的金點子，我的態度是多聽但慎吃。畢竟身體是自己的，抗癌的路也是個性化的，多諮詢專業醫生意見，多看看靠譜的公眾號。比如菠蘿因子，丁香園，腫瘤資訊，良醫匯患者指南等等，歡迎大家留言補充推薦。
寒假來臨，我又要開始每天跟娃鬥智斗勇的假期生活，沒啥安靜寫東西的時間，這兩個月推送會少很多，大家見諒。
這個冬天，寒潮一波接一波，暖意一陣接一陣，今天我收到了一位陌生朋友的禮物，她通過我們共同的朋友送給我一件自製的禮物，給我冬天最美好的祝福和關愛，在此謝過！
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