糖尿病人低血糖其實比高血糖更危險!
有專家認為一次嚴重的低血糖給身體帶來的危害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處,可見其危害遠遠大於高血糖。較輕的低血糖癥狀可以隨著血糖恢復正常而消失,但是其引起的大腦功能障礙則需要數小時、數天或者更長的時間才能消除。
因此低血糖的危害絲毫不遜於高血糖,有時甚至更加快速和兇險。
如果說高血糖的危害是以年來計算的,低血糖的危害則是以小時來計算的:
輕度低血糖,可能出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;
嚴重低血糖,會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡;
老年人低血糖,還易誘發心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死;
急性低血糖,還可引起腦水腫;
慢性低血糖,可降低認知能力,導致智力下降及老年性痴呆。
發生低血糖的原因
1. 糖尿病藥物
除了胰島素外,磺脲類藥物、磺醯脲類藥物也會引發低血糖癥狀。
降糖葯與別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、華法林等同時服用,也更易引起低血糖癥狀。
2. 不當的飲食
攝入碳水化合物不足
沒有吃零食或是吃得不是太飽
延遲進餐
空腹喝酒
低血糖診斷標準
糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,一旦發生低血糖,和沒有糖尿病的人比起來,危險更大。所以,糖尿病患者低血糖的診斷標準是不一樣的:
對於非糖尿病患者,低血糖標準是血糖<2.8 mmol/L;而糖尿病患者,血糖<3.9 mmol/L就是低血糖。
低血糖的認識誤區
首先,有飢餓感不一定是低血糖。許多糖尿病人以為一旦肚子餓,就是發生低血糖了,於是就馬上開始吃東西。其實這樣是不對的。有些患者儘管血糖不低也會出現飢餓感。因此,當出現飢餓感時,應及時監測血糖,判定血糖高低,以避免盲目補充食物。
其次,低血糖不一定都有癥狀。當血糖低於正常時,有一部分患者癥狀輕微,甚至完全沒有癥狀。正是由於對低血糖沒有察覺,他們往往會在不知不覺中,就陷入昏迷狀態,這是非常危險的。這種情況多見於老年糖尿病患者以及長期頻繁發生低血糖的患者,其原因可能與機體對低血糖的感知能力下降有關。預防「無癥狀性低血糖」的措施包括:加強全天的血糖監測,放寬血糖控制的標準。
如何處理
1. 出現低血糖癥狀後應該怎麼做?
首先應該測一個血糖,如果血糖值低於 3.9 mmol/L。
同時馬上吃一些糖類,比如水果糖、汽水、餅乾(不要無糖的)等。吃完過 15 分鐘再測一個血糖,如果仍然低於正常,就繼續吃東西。
2. 低血糖狀態切勿駕車
這是非常危險的情況。如果開車時出現低血糖癥狀,一定要停車檢查自己的血糖值,同時吃一塊糖。
過 15 分鐘後再次檢查血糖直到恢復正常。如有必要,開車前請吃含蛋白質和碳水化合物的食物(例如花生醬餅乾或者乳酪餅乾)。
避免可能誘因,積極預防應對
1. 制定適合的膳食結構,並嚴格遵守;
2. 每天按時吃三餐和規定的餐間小零食;
3. 吃飯間隔時間不要超過 4 到 5 個小時;
4. 飯後進行 30 分鐘到 1 小時的鍛煉,運動前後檢查血糖;
5. 按時檢測血糖;
7. 如果飯後的血糖值總是很低,就要考慮改變自己的飲食習慣,盡量少食多餐;
8. 如果總是早晨空腹時出現低血糖,可以考慮睡前吃一些高蛋白或碳水化合物的零食,同時諮詢醫生是否需要調整藥物。
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