年紀大發現肺部有小結節怎麼辦？

肺癌已成為全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。2017年最新統計顯示,新發肺癌人數達到80萬,是我國名副其實的「第一癌症」!而年齡越大,患肺癌的比率就越高,所以老人家更加要重視肺癌的早發現。問題是,一旦體檢發現肺部有小結節怎麼辦?

肺癌死亡率高多因發現太晚

廣州醫科大學附屬第一醫院何建行院長指出,由於肺癌早期無任何臨床癥狀,很多患者都是因有癥狀後才就診,臨床確診時,已是局部中晚期,失去了最佳治療時機,這是我國肺癌死亡率居高不下的重要原因。

廣州醫科大學附屬第一醫院放射科關玉寶主任介紹,在肺癌的篩查方面,最多人選擇的檢查項目是胸片,但事實上,胸片不適於早期肺癌的篩查,而低劑量螺旋 CT ( LDCT )篩查更有助於肺癌的早發現、早診斷、可有效降低肺癌的死亡率,是國際上通用的篩查早期肺癌的金標準。

肺部發現小結節不必過分擔憂

關玉寶指出,一旦發現肺部小結節,應積極找放射科、胸外科等專科醫生明確診斷,醫生會根據患者的具體情況應用其他的檢查手段,如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。

有些人體檢一發現肺部有小結節會非常擔憂,關玉寶表示這沒有必要,只需聽從醫生的建議進行隨訪觀察,判斷出肺部小結節的發展趨勢再綜合個人情況進行應對。「大部分小結節是良性的,無需有思想壓力,即使發展成早期肺癌,也有很多方法應對。」

他具體解釋,肺小結節直徑小於4毫米的孤立肺小結節一般很少是惡性的,只要每年複查一次低劑量螺旋CT即可。直徑介於4~10毫米的肺小結節需仔細鑒別,每半年隨訪一次低劑量螺旋CT,看是否有變化。如果在隨訪過程中發現異常,應進行小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建CT掃描。直徑大於10毫米的肺結節,基本可以通過CT、氣管鏡等檢查明確診斷。(陳映平 陳美嬌)

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