為什麼月經過多或過少，中醫治療都必用阿膠？

月經不調有很多種，最常見的是月經量過多或者過少。

一般來說，每次月經量小於30毫升就是太少了，超過180毫升就是過多了，正常的應該是每次60毫升。以衛生巾的用量來衡量，每次不超過兩包是正常的，假如每次用三包衛生巾還不夠，而且每片衛生巾都是濕透的，就屬於經量過多，如果每次月經一包都用不完，則屬經量過少。

而月經周期，則有很大的個體差異，有人少至20天，還有人可以是36天，這期間都算正常，統計顯示，每次都能在28天至30天來一次月經的，大概只佔10%。只要每次月經的間隔周期都是一樣的，就屬於正常，偶爾遲到一兩天，或經量出現些許變化，也在正常範圍。

但月經過多的人會擔心自己就此貧血，過少的人擔心自己以後懷孕困難，有意思的是，月經過多和月經過少，兩個看似性質相反的極端，中醫治療時都會用到同一味葯，這就是阿膠，因為不管是過多還是過少，在中醫，它們機理都可能是同一個：氣血虛。

月經過少用阿膠容易理解，因為月經少多是因為虛。月經畢竟是生殖機能，是要在自身健康有保證的前提下，才能維持。所以，女人一旦消瘦到一定程度，月經率先停止，必須等到體內脂肪的含量達到10%以上，月經才能繼續來潮。月經量少的原理也如此，血虛的時候，身體為了「留得青山在」，只能減少月經的量來維持能量供應。月經量過少的時候用阿膠，不僅維持了月經的正常，也去除掉了血虛對身體進一步的損傷，典型的方劑比如「人蔘養榮丸」，「復方阿膠漿」其中，阿膠都是重要的一味。

但月經量多的時候，為什麼也要用阿膠呢？而且用阿膠治療月經量多的方劑似乎更多，代表的有「溫經湯」，「先期湯」，「膠艾湯」，「黃土湯」，無一不出自名家之手，比如張仲景，李東垣等，至今有上千年的歷史。

之所以月經量多還用阿膠，因為月經量多，並不意味著你的氣血豐盛，氣血再豐盛，只要身體能固攝得住，月經也會保持在正常的量。因為人體不是盛水的容器，不會因為水多了就自己溢出來。之所以月經量過多，還是因為固攝不住，這在本質上，和月經量少的機理都是因為虛，用阿膠就是為了補這個虛。

以「黃土湯」為例，這是《金匱要略》的方子，藥物很簡單：地黃、白朮、附子、阿膠、黃芩，灶心土，這個方子不僅適合月經量多，其他的出血，包括便血吐血鼻子出血等，只要在出血的同時有明顯的面色萎黃，四肢不溫等氣虛徵象，也都可以用此方。

其中的阿膠，是在幫助身體止血同時及時補血，後者針對月經量多者尤為重要，因為這類人，在每次月經之後會感覺很累，甚至腰膝酸軟，這就是月經過多，血虛所致，阿膠一邊固攝一邊補充，從這個角度上講，含有阿膠的中成藥，或者是單純的阿膠都是她們月經之後的調養善後良方。

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