漫話急性痛風來了,該怎麼辦?
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急性痛風來了,你該怎麼辦?來看下面的一組漫畫將告訴你答案,後附有解釋。
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解釋與爭議
1、痛風急性發作的誘因是:血尿酸波動而並非尿酸升高,不論尿酸短時間由低到高,或者由高到低都可能誘發痛風急性發作。所以痛風患者容易在禁食或者補液後出現痛風急性發作。
2、痛風急性期激素的使用:
痛風急性期若需要使用激素的話根據2016年中國痛風指南推薦:強的松30mg qd×3天,後根據患者實際情況,激素可以直接停用也可以逐漸減量。若患者長期服用激素藥物,「滿月臉」,皮質醇節律已紊亂,建議在降尿酸過程中合併使用小劑量秋水仙鹼的情況下逐漸減量使用激素直至完全停葯。若為初發患者,無長期使用激素病史的痛風患者可以直接停用激素,在降尿酸過程使用小劑量的秋水仙鹼預防複發。
使用激素過程中,需注意抑酸保胃和防治骨質疏鬆。
3、痛風急性期是否可以降尿酸治療:目前認為若痛風發作間期即有使用降尿酸藥物的患者,在痛風急性期仍可繼續服用降尿酸藥物。也有專家認為即使在痛風急性期若在充分使用抗炎止痛藥物的基礎上可以同時使用降尿酸藥物。
4、痛風急性期能冰敷嗎?
也有人認為痛風急性期不能冰敷,因為冰敷後局部血管收縮,會導致局部血流不暢,導致痛風性關節炎加重。大多數人認為可以局部冰敷緩解癥狀,但痛風急性期的治療更重要的還是服用抗炎止痛藥物,而不是物理治療。


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