從慢性腎病到尿毒症，9成患者都忽視的細節

慢性腎臟病是我國成年人高發的一種疾病，患病人群大，而且每年以10%的速度進行遞增。慢性腎臟病治療不及時可能導致尿毒症，而我國9成病患不知自己得了「慢性腎臟病」。

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我國有多少慢性腎病患者

調查顯示：廣東地區慢性腎臟病的發病率是 12%，發病率是非常高的。而且，有腎臟病的這些病人，知道自己有問題的不到10%，也就是說，90%以上的病人不知道自己得了什麼病。

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大部分尿毒症是由慢性疾病轉化而成的

在國外，50%的慢性腎臟病患者是因為糖尿病、高血壓等疾病導致的併發症，而在我國則更多的是因為慢性腎小球腎炎，我國尿毒症患者中45%是由於各種各樣的腎炎發展而致。

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尿毒症是怎麼回事

尿毒症，通俗地講是指人的兩個腎已完全喪失功能。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後，機體內部生化過 程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。

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尿毒症早期癥狀有哪些?

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神經系統癥狀

神經系統的癥狀是尿毒症的主要癥狀。在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

這些癥狀的發生與下列因素有關：某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;電解質和酸鹼平衡紊亂;腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

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消化系統癥狀

尿毒症患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。

這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

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心血管系統癥狀

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。

由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發生無菌性心包炎，患者有心前區疼痛，體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。

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呼吸系統癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。

嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

燕達醫院腎內科專家提醒：治療慢性腎炎遠遠不及預防重要。對於沒有慢性腎炎的人來說，平時一定要注意避免感染，因為感染是導致慢性腎炎的一個很重要的誘因。如果一旦發生感染，一定要及早進行治療。

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