術後，能不能吃發物？

作為一個手術科室，臨床中遇到手術的患者除了對手術本身關心之外，對手術以後的飲食也是非常的在意。經常會有患者問手術以後什麼能吃，什麼不能吃。這其中又以「發物」提及的次數最多。可見手術的病人對「發物」是相當在意的。在回答手術之後能不能吃「發物」這個問題之前，先簡單了解一下什麼是「發物」，哪些食物屬於「發物」是比較重要的。

「發物」是一個相對定義不是那麼清晰的詞。辛辣刺激、魚蝦海鮮這些都有可能歸屬於「發物」的範疇。祖國傳統醫學中所謂「發物」，是指容易動風生痰、發毒助火助邪之品，此類食物不僅容易誘發舊病而且容易加重新病。同時中醫認為「發物」是能引起人體陰陽平衡失調，誘發和加重某些疾病之物。凡食性與病性相同者，寒性食物誘發和加重寒證，熱性食物能誘發和加重熱證，凡此皆可納入「發物」範疇。從這裡可以看出，「發物」並不是特定某一個或者某一類食物，而是因人而異的，強調的是個體化治療，體現的中醫學辨證論治的原則。

從大體上來說，「發物」之所以是禁忌，主要原因還是體現在這類東西對於術後患者產生的不好的作用上。比如造成了過敏、刺激了胃腸道等等。對於手術傷口來說，影響傷口癒合原因中食物並不是主要的。

常見的影響傷口癒合的因素有隻要營養充足，吃什麼並非影響傷口癒合的主要因素，而真正影響傷口癒合的因素是以下幾點：

1、年齡：年齡越大，傷口癒合越慢。

2、糖尿病：長期血糖控制不佳，容易伴有血管病變，會影響傷口癒合，也容易發生感染。

3、傷口感染：傷口感染時，滲出物很多，會使正在癒合的傷口或已縫合的傷口裂開。

4、局部血液循環差：局部血液循環一方面保證組織再生所需的氧和營養，另一方面對壞死物質的吸收及控制局部感染也起重要作用。

5、吸煙：吸煙者血液循環中一氧化碳和血紅蛋白的結合，降低了對氧的運輸能力，尼古丁會使周圍血管收縮，影響傷口癒合。

6、心理因素：情緒會影響神經內分泌及免疫系統的功能，使傷口癒合減慢。

那麼手術以後的患者該怎麼吃呢？

總體上，手術以後患者的飲食模式和正常人群的健康飲食並沒有太大的差異，強調術後多樣化、不過敏、易消化的飲食，從中醫角度講和患者體質相協調的飲食，會是比較好的選擇。

供稿：東直門中醫院 作者：陳振宙

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