《黃帝內經》關於胃痛的病名、部位、疼痛特點及致病原因

1.《靈樞·經脈》：「脾足太陰之脈……是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則怏然如衰。」

這是最早提出胃痛的病名及伴隨的癥狀。春秋戰國時期《黃帝內經》認為，胃為水谷之海，主受納、腐熟水谷，主通降、以降為順。若胃失通降，不僅可以影響食慾，而且可因食物在胃腸的停滯，發生口臭、脘腹脹滿甚則疼痛，以及大便秘結食慾，而且可因食物在胃腸的停滯，發生口臭、脘腹脹滿甚則疼痛，以及大便秘結等癥狀。如《素問·陰陽應象大論》所說：「濁氣在上，則生脹。」若胃氣失於通降，進而形成胃氣上逆，則可出現噯氣酸腐、噁心、嘔吐、呃逆等症。

2.《靈樞·邪氣臟腑病形》：「胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下。」

最早對胃痛的病變部位進行了準確的描述。

3.《素問·舉痛論》：「寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛……寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。」

4.《素問·至真要大論》：「太陽之勝，凝溧且至，非時水冰……寒厥入胃，則內生心痛。」

以上兩條提出了寒邪侵入人體是引起胃痛的原因之一。若外感寒邪，脘腹受涼，寒邪內客於胃；或飲食生冷，損傷脾胃，運化失職而寒邪停留。因寒邪凝結，阻滯氣機，故收引作痛。其痛多暴作，疼痛劇烈而拒按，並有喜暖惡涼，苔白，脈弦緊等特點。受寒深則寒凝加重，故其痛也增；得熱寒散，其痛可緩。

５.《素問·痹論》：「飲食自倍，腸胃乃傷。」

最早論述了飲食不節，可損傷脾胃，是導致胃痛的一個常見原因之一。若飲食不節，暴飲暴食，過食肥甘厚味，或食物生硬難化，超過了機體的消化能力，停積於胃脘，可損傷脾胃。胃傷則胃氣壅滯，脾傷則脾運失職。故食滯胃脘，阻滯氣機而胃脘部脹痛拒按，胃氣上逆而為噯腐、嘔惡；進食則積增而痛著，吐後積減則痛緩。

6.《素問·至真要大論》：「濕淫所勝……民病飲積心痛。」

7.《素問·六元正紀大論》：「土郁之發……故民病心腹脹，腸鳴而數為後，甚則心痛，脅，嘔吐霍亂，飲發注下，腫身重。」

以上兩條最早和較全面地概括了痰濕所致的胃痛腹脹之證，也是胃脘痛的常見證型之一。本證多因嗜飲酒漿，暴飲濕盛，傷及脾胃；或居處卑濕，或冒雨涉水，或天時濕盛，致水濕中阻而致胃痛。

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