心絞痛是怎麼一種「痛」
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心絞痛是翻譯過來的醫學術語，因為有「痛」這個字，也讓很多患者直觀的認為，只要胸痛就是心絞痛發作了，其實不然......
心絞痛到底是怎麼個痛法？
心絞痛患者一般感受是被重物壓著的壓迫感、沉重感，或者是被勒住、被包裹住的憋悶感，有的患者還會有哽噎感，總結來說心絞痛引起的疼痛是一種鈍痛。而很多患者認為的針刺樣、刀割樣、燒灼樣、一下一下的跳痛，此類銳痛並不是心絞痛發作的痛感。
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心絞痛發作時哪兒痛？
通常心絞痛常發作於胸部正中胸骨後或左前胸心前區，也有的患者會感覺上腹部不舒服，或者嗓子、下頜部位不舒服，甚至可以放射到左肩、左臂內側達無名指和小指。
但需要注意，疼痛的部位不同患者可能會有不同，但同一患者心絞痛發作部位是相對固定的。如果是部位不固定的遊走性胸部不適則不是心絞痛。
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心絞痛也分輕重緩急
心絞痛也分輕重緩急，輕度的心絞痛發作時，休息一下就沒事了，因為休息時降低了心臟負荷，減少心臟耗氧。如果休息已經不能緩解心絞痛癥狀，那麼就需要服藥了，發作期的藥物治療有：硝酸甘油或硝酸異山梨酯，舌下含服，它們通過釋放一氧化氮使動、靜脈擴張，降低心臟的前後負荷和心肌耗氧，增加冠脈血流。
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警惕這幾類心絞痛可能發展成心梗
一個月內發生的心絞痛
如果患者過去從無心絞痛癥狀，首次發生了心絞痛，這就是心臟向你發出的警示信號，應及早到醫院就診。
惡化加重的心絞痛
如果患者從原來的癥狀、病情穩定的心絞痛，突然發展惡化加重：如心絞痛發作比先前頻繁，持續時間延長，含服硝酸甘油的效果變差，誘發心絞痛的運動強度縮小。
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接受支架或搭橋後一個月內心絞痛「複發」
注意，這裡用的「複發」添加了雙引號，一些患者做完支架或搭橋手術後由於對病情心中沒數，擔心再出事，或者聽聞有誰支架後猝死了、二次狹窄了、心梗了，內心產生了焦慮驚恐，而使得心絞痛「複發」了。
事實上，這種焦慮抑鬱情緒引起的胸痛、胸悶、氣短、嘆氣、心悸、出汗、背痛...看似心絞痛的癥狀並非真的心絞痛。仔細對比一下，這些癥狀與支架前心絞痛發作的癥狀完全不一樣。
更有些患者除放了支架的血管外，還有其它血管有較輕度的狹窄（如30%-40%，50%-60%，60%-70%），患者心有餘悸，擔心這些血管會不會堵塞加重，會不會出事，每當心臟有些風吹草動，患者就會焦慮發作，即驚恐，甚至有瀕死感。
如果是上述的這種情況，患者可以到醫院急診或門診檢查心電圖無變化，查血肌鈣蛋白高不高，如果都沒問題，那麼恐怕心理醫生才能幫助患者解決這些問題了。
這兩種心絞痛應諮詢心內科醫生，
考慮是否進行心臟支架植入治療：
1、不穩定型心絞痛：因有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架。
2、勞力型心絞痛：患者走路稍遠一點，可能出現胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。如發現冠脈存在病變，建議進行冠脈造影檢查確定病變程度，據此制定進一步治療方案。
通過同心管家的這篇科普文您了解心絞痛了嗎？知道應該如何面對不同的心絞痛了嗎？如果還有什麼疑惑，歡迎留言，只要你問，我就答！
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