什麼是心身疾病？

心身疾病，又稱為心理生理疾病，包括狹義和廣義的概念。所謂狹義心身疾病，是指心理社會因素造成的一類有病理形態學或生化改變的軀體疾病，例如，原發性高血壓、支氣管哮喘等，強調病理學和生化的臨床改變。廣義心身疾病是指心理社會因素在其發病過程中起了重要作用的一些軀體疾病或障礙，這些軀體疾病或障礙可以有也可以沒有病理形態學的改變，沒有病理形態學的改變的情況，例如，心因性陽痿、心因性厭食、書寫痙攣、口吃等。

心身疾病的特點有哪些？

1、以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程；

2、某種個性特徵是疾病發生的易患素質；

3、疾病的發生和發展與心理社會應激（如生活事件）和情緒反應有關；

4、生物和軀體因素是某些心身疾病的發病基礎，心理社會因素往往起「扳機」作用；

5、心身疾病通常發生在自主神經支配的系統和器官；

6、心身綜合治療比單用生物學治療效果好。

心身疾病的病因

1、心理因素

心理應激或情緒反應。心理應激或情緒反應造成人的心理生理變化，當機體的生理變化超過機體所能適應的限度時，便會導致身體損傷，使人罹患各種心身疾病。各種惡性生活事件，如親人的亡故、離婚、財產的重大損失等心理刺激物，均會引發消極的情緒或心理應激，成為致病因素。

人格。人格影響著個體對生活事件的認識和評價，決定著人對外界不良刺激的應對方式，是一個人應對能力的重要組成部分，同時也會影響到個體得到社會支持的質和量，進而影響到心身疾病的發生與發展。對於內向型性格的人來說，生活事件與軀體疾病之間的相關係數為0.64；而對外向型性格的人，其相關係數僅為0.33，兩者之間差異極為顯著。

2、社會因素

人降生後總要屬於某一社會，成為社會的成員，其身心總要受到其所處社會環境因素的影響。社會文化因素是高血壓發病率低的主要原因。

3、生物學因素

不良的心理社會因素的確在某些軀體疾病的發生、發展過程中起著重要的作用。然而在現實生活中，許多人都有過遭遇惡性心理社會刺激的經歷，但因此而導致軀體疾病者只佔少數，即便因此而罹患了心身疾病，所患的病種又有很大的差異。例如，有人得冠心病，有人患緊張性頭痛。

原發高血壓發病的社會心理因素

原發性高血壓與社會心理應激因素、個性特點及情緒障礙密切相關。

1、社會心理應激因素：不良的家庭環境、工作、學習、生活中的精神刺激因素，都可以引起心理矛盾衝突、精神創傷及情緒緊張。原發性高血壓患者具有明顯的心理因素者高達70%以上。

2、常見的心理應激因素有：家庭成員缺失、喪偶、傷殘、政治衝擊、事業受挫等為重度應激事件；失戀、離婚、司法糾紛、人際矛盾等為中度；家庭糾紛、經濟拮据、子女失學等為輕度。且精神刺激因素的強度越重、其高血壓患病的危險性就越大。

2、個性心理特徵：高血壓病人典型地表現是敵意，但又必須壓抑這種情緒而不能表現出攻擊性。高血壓病人往往具有好勝心強和過分拘謹的行為特徵。

原發性高血壓心理治療

長期慢性應激如注意力高度集中 、精神緊張而體力活動較少的職業，以及對視覺、聽覺形成慢性刺激的環境，可能是導致血壓升高的因素，受壓抑的憤怒表達與高血壓發病有關。而緊張、焦慮常常隨著原發性高血壓的發生而發展。

在藥物治療的同時，堅持心理治療會收到更好的治療效果：

1、放鬆訓練

可以採用自我放鬆技術，如漸進性放鬆技術、自生訓練等。放鬆訓練要求方法得當的基礎上講求「貴在堅持」精神，持之以恆才能奏效。

2、行為矯正和其他療法

行為矯正療法治療高血壓，應首選那些因行為習慣和生活方式不健康而致病的患者。如高鹽飲食，少動和高熱量食物、肥胖、酗酒等。可選用強化法，當病人行為和生活習慣改變時，給以強化，使病人逐步建立健康的行為方式和良好的生活習慣，逐漸消除癥狀，以收降壓之效。

3、其他療法如音樂療法、環境療法、運動療法等，對高血壓的治療也有較好的療效。

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