除了乳腺癌、宮頸癌,還有哪些癌症最有可能達到臨床治癒?
在醫學上,癌(cancer)是指起源於上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的,起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌症具有細胞分化和增殖異常、生長失去控制、浸潤性和轉移性等生物學特徵,其發生是一個多因子、多步驟的複雜過程,分為致癌、促癌、演進三個過程,與吸煙、感染、職業暴露、環境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關。
最有可能達到臨床治癒的7種癌症
1、宮頸癌
宮頸癌是最可被治癒的癌症之一,因為極高的診斷率,所以發現較早。快速Pap檢查在宮頸癌甚至癌前病變時就可檢測到異常細胞的存在。再加之目前宮頸癌疫苗問世,消滅宮頸癌也指日可待。
2、乳腺癌
乳腺導管原位癌(DCIS)乳腺小葉原位癌(LCIS),這屬於乳腺癌分期中的0期,可完全治癒。根據美國國家乳腺癌基金會報道,在乳腺癌分期1期的腫瘤中,如果腫瘤直徑小於一個花生的尺寸(2厘米或更小),那麼它的治癒率和生存率和0期患者基本相同,接近100%。
3、睾丸癌
在睾丸癌還處於早期階段,尚未擴散至身體其他部位時,醫生可以通過單純手術,或者聯合放化療對睾丸癌達到有效的治療。大多數患者一個睾丸被切除後,剩下的一個會產生足夠多代償的激素,對其性生活或者繁殖後代不會有影響。2014年臨床腫瘤學雜誌的一篇文章中認為治療睾丸癌的進展是醫學最大的成就之一。特別是由於1978年化學藥物順鉑的問世,極大提高了這種類型的癌症的存活率。
4、前列腺癌
前列腺腫瘤可以以非常緩慢的速率生長,或者根本不生長。有時候這種腫瘤甚至被認為不需要治療,許多男性可以正常的生活,沒有任何併發症。2016年在新英格蘭醫學雜誌的一項研究發現,隨機觀察前列腺癌患者手術,放療或者僅僅監測的男性的總體生存率沒有差異。然而那些接受手術或放射治療的患者,與那些僅僅接受監測的患者相比,將疾病傳播到骨骼和淋巴結的風險降低了一半。
5、黑色素瘤
黑色素瘤被認為具有極高存活率,因為它通常很容易發現,而你發現時它仍然處於早期階段,謝霆鋒在拍十月圍城的時候就發現自己頭上長了一顆不太尋常的痣,結果去醫院檢查發現是黑色素瘤,由於處於早期,所以切除之後也就完全治癒了。您可以自己檢查皮膚是否有大、黑、異型或凸起的斑點。
美國皮膚癌基金會表示,雖然早期黑色素瘤治癒率極高,但是如果它沒有被早期治療,侵襲或者轉移到身體的其他部位,那麼它就可以是致命的。經常檢查你的背部,頭皮,陰囊,以及你的腳趾間這些易發病部位,防範於未然。
6、甲狀腺癌
甲狀腺位於你的脖子正中間的部位,你可以通過吞咽動作觸摸到它的移動。甲狀腺的功能時產生甲狀腺素,幫助你完成新成代謝等各種重要的身體機能,激素分泌過多過少都會對身體造成很大影響。
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,生長緩慢。醫生可以通過手術切除甲狀腺來治癒疾病。著名乒乓球運動員王楠就曾經罹患甲狀腺乳頭狀癌,如今過了這麼多年,早已完全治癒。但是一旦甲狀腺被切除,患者服用終身服用藥物來替換甲狀腺產生的激素。但是每天只需清晨服用一次,並不麻煩。另外,甲狀腺癌的預後與其病理類型及其相關,髓樣癌預後相較於乳頭狀癌就差多了。
7、霍奇金淋巴瘤
通常,很多病理類型的淋巴瘤對治療不敏感,比如我們可愛的滾蛋吧腫瘤君,作者熊頓患的非霍奇金淋巴瘤治癒率就更低了,但是李開復罹患霍奇金淋巴瘤,發現時已經達到四期,身體內部30多個轉移灶,如今病情也得到了控制。以Reed-Sternberg細胞為特徵的霍奇金淋巴瘤是治癒率確是很高的。診斷為該淋巴瘤早期階段的患者的存活率為90%至95%,因為其對化療和放射治療都很敏感,即使中晚期患者仍然有很好的恢復機會。
得了癌症,還能活多久?
這是很多患者和家人都會關心的問題。關於癌症晚期患者能活多久,這其實是一個很籠統的問題。
一般癌症晚期的定義是指IV期也就是已經發生轉移的癌症。對於這樣的晚期癌症,活多久是由很多因素決定的。
在不同的人身上,生存時間也並不是一樣的,而更重要的是,有沒有治療、治療是否規範、目前有沒有有效的治療手段,分期早晚,等等這些情況都會明顯影響病人的存活時間。
有的人就喜歡簡單化,或者希望能簡單化,但醫學上的很多東西沒法簡單化,也沒法絕對化,只能具體情況具體分析。下面從幾個方面來分析,以大便大家對此有個正確的認識和理解。
首先,癌症的分期早晚。
總體來說,不管什麼癌症,早期癌症比晚期癌症存活的時間更長,這是不用置疑的,但有時又未必,這只是總體上大概,具體上每個病人,又是不一樣的。但即便是同樣的分期,比如同樣是晚期,存活期也是不同甚至相差很大,這就是癌症本的生物學特性,也就是下面要說的第二點。
其次,癌症的生物學特性。
有的癌症天生就是生長發展速度快的,兇惡,極具侵襲性,比如急性白血病,絨癌,淋巴母細胞淋巴瘤等,然後是胰腺癌、肝癌等等,但其實這也不是絕對的,同樣得的是絨癌,有的人很快就不行了,有的人則發展慢一些,也就是說,有個體差異。有的癌症則天生生長慢,通俗地說就是很「懶惰」,即所謂「惰性腫瘤」,比如濾泡性淋巴瘤,小細胞淋巴瘤,粘膜相關淋巴結組織淋巴瘤,然後還有甲狀腺乳頭狀癌也發展慢,結直腸癌也相對發展較慢,但這也同樣不是絕對的,只是相對的,總體上的,具體到每個病人又是不一樣的,同樣是濾泡性淋巴瘤,很多人的發展慢,甚至不治療也能存活很多年,而有的人則發展較快,必須儘早治療,否則會很快危及生命。
最後,是否治療,治療是否規範,以及是否有有效的治療手段。
這個也是重要的影響因素。最典型的例子,絨癌就其本身的特性來說,多數是非常兇險的,發展非常快,如果不治療,或者說在以前沒有有效的治療手段時,它非常可怕,得了這種癌症,存活的時間非常短,死亡率高達90%以上,但自從有了有效的化療方案後,這種癌症反倒成了最好治癒的癌症之一,也就是說,它從最可怕變成最不可怕的癌症之一。你說它是活得時間最短的癌症還是活得最長的癌症?幾十年前,它是活得最短的,至少是之一,而現在它成了活得最長的癌症之一,但還是得看你是否治療,以及治療是否規範,但即便有治療,治療也規範,仍然還是有些耐葯難治病例是搞不定的,這樣的病例存活時間仍然還是很短。
總結歸納一下,癌症存活時間長短,不能簡單地用「最」這個字眼,沒有所謂最短或最長,有很多具體情況影響到存活時間的長短。總體來說(記住是「總體」),晚期癌症存活時間短,生長速度快的癌症存活時間短,記住這只是總體上,不是絕對的,另外,重要的是,有沒有有效的治療手段,治療是否規範,也很重要。單就癌種來說,避開其他因素不談,僅就目前的醫學診治水平,總體上(記住,也是「總體」上,不是絕對,不是全部),目前較難搞定、存活時間較短的癌症有:轉移性晚期胰腺癌、轉移性晚期肝癌、轉移性晚期食管癌、轉移性晚期膽管癌、一些少見類型的淋巴瘤(主要是NK和T細胞系的淋巴瘤)等等,以及所有的原發耐葯難治型的晚期癌症。


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