「風」和「濕」是導致風濕的罪魁？錯！

風濕病是一種慢性疾病， 很多患者需要終身治療， 如果治療不及時會給患者帶來很大的痛苦， 類風濕關節炎發展到最後會嚴重影響正常的行走與運動， 給生活帶來極大的困擾， 還可能出現梭狀指， 天鵝頸指。

進入冬季後，很多風濕病患者開始擔驚受怕起來， 他們認為關節疼痛的主要原因和天氣相關，天氣一冷病症就加重。事實真是如此嗎？近日，記者走訪了首都醫科大學宣武醫院風濕免疫科主任李小霞。

風濕病和 「風」 「濕」 無關

「風濕病實際上是一組免疫性疾病，沒有明顯的季節性，主要是由患者自身的免疫系統異常所致。」李小霞說。首先要區分一個概念，風濕，是一個癥狀，說明關節痛。風濕病，不管病因為何，或多或少都會影響關節周圍的軟組織、肌肉、骨頭，表現為關節腫脹。風濕病分120多種，主要有瀰漫性結締組織病（狼瘡，乾燥綜合征，類風濕關節炎，皮肌炎、硬皮病等）、脊柱關節炎、骨關節炎、痛風等，包括了感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、遺傳性等多種原因引起的疾病。

紅斑狼瘡，女性容易得；強直性脊柱炎，有一定的家族聚集性；痛風，多是因為飲食不健康導致血尿酸升高；骨關節炎，與勞累、肥胖使關節長期負重有關。 這些病的病因， 和遺傳、 感染、環境、精神狀態息息相關，卻看不出任何和「風」 「濕」相關的痕迹。

「風和濕本身就不是西醫疾病誘因， 風濕病患者冬季受風后可能會感覺到疼痛加重，但不一定就是風濕病。在生理學上，找不出任何因為寒冷導致病情加重的依據，可能是個人對氣候變化比較敏感而已。」李小霞說，陰雨天的自殺率是晴天的十倍，陰天會給很多人帶來情緒變化，心腦血管疾病病人，甚至是健康人，長期在陰濕環境中也會不舒服，所以，寒冷也同理。乾冷的天氣讓人失去想出門的慾望，心情壓抑。或許關節痛，只是心理在作祟。

能不能 「貪涼」 分情況

「雖然在病因上， 風濕病與 『風』 『濕』 無關，但也不主張一些風濕病患者貪涼。」 李小霞說。關節痛、肌肉痛，特別是硬皮病患者，不主張接觸涼水；免疫性疾病常用糖皮質激素治療，易感染，所以冬季應少去公共場所，一旦外出要佩戴口罩， 防止交叉感染； 正在進行理療、 熱療、蠟療的患者，需要保暖；紅斑狼瘡患者一定要戴棉手套保暖……值得一提的是，很多人摸自己的膝關節，感覺它低於體溫，就自己判斷關節受涼了，其實這樣非常不科學。膝關節正常狀態下就會低於體溫，如果膝關節發燙，可能是有炎症的表現。許多骨關節炎病人，冬天穿的很多，生怕膝關節著涼。在此，李小霞主任提醒，膝關節病人冬天不宜穿太多。醫生囑咐風濕病人佩戴的護膝， 主要目的是保護關節、 防止錯誤的用力，而非為了增加溫度。

預防風濕病重點在 「早」

雖然風濕病的致殘率比較高，但如果獲得早期診斷及早期的治療， 仍可控制其發展甚至治癒。醫生和患有關節腫痛癥狀的病人應對本病保持足夠的警惕，既能控制病情發展，又能減少致殘率和增加勞動能力。

注意勞逸結合，不可過度勞累。勞累容易導致身體抵抗力和免疫力的下降，風濕就會趁虛而入，因此要保證正常的飲食規律與生活規律，做到飲食有度，起居有時。

保持愉快的心情。臨床發現部分風濕病患者的病因可能與環境和情緒相關，有的人是在特別悲傷、極度壓抑之後患上風濕病。人的情緒就像身體健康的 「晴雨表」，一旦情緒波動過大， 勢必會影響到健康，那也是風濕病最容易侵入的時機，因此，時刻保持積極樂觀的心情對預防風濕病有著非常重要的意義。

加強鍛煉。很多的疾病都跟運動少不愛鍛煉有關，生命在於運動，運動確實可以給我們的身體帶來益處，這一點不容忽視。因為運動可以達到強身健體的作用，還可以提升身體的抵抗力和免疫力，讓身體的各個器官保持旺盛的活力。

預防和控制感染。有些類風濕關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染疾病之後而發病的。這是由於人體對這些感染的病源體發生了免疫反應而引起的。所以，預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

冬季還需警惕風濕熱

有一種風濕，在冬季需要引起足夠的重視，尤其是家有孩子的父母，那就是風濕熱。風濕熱是鏈球菌感染後引起的一種自身免疫性疾病，以心臟及關節受累最為常見，還可累及皮膚、神經系統、血管、漿膜、肺及腎臟等，危害極大。風濕熱常在冬季發病，寒冷和潮濕是重要誘因。常有咽痛或扁桃體炎等上呼吸道感染史。近年來，由於人民生活水平的提高及抗生素的普遍應用，鏈球菌感染明顯減少，所以風濕熱的發病率逐漸下降，但本病容易複發，多次複發者常遺留心臟損害，從而形成慢性風濕性心臟病。

提高機體免疫力是預防風濕熱的關鍵。注意環境衛生，居室宜通風、防潮、保暖，集體兒童中尤須注意以避免鏈球菌的傳播。 加強體育鍛煉，提高抗病能力。慢性扁桃體炎反覆急性發作者，可考慮在風濕活動停止後行手術摘除。

來源：中國人口報 記者 趙章

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