孩子視力不到1.0就是有問題嗎？

作者：王凌飛 天津醫科大學第二醫院眼科

近年來，隨著戴鏡人群的擴大化和低齡化，整個社會對孩子視力的關注度越來越高。大部分中小學校每年都會進行視力檢查。於是，在門診上，經常有父母帶著孩子來諮詢：「學校體檢發現孩子視力不到1.0，這有問題嗎？」今天我們就來好好說一說。

嬰兒從出生到成年，尤其是7歲以內，眼球發育最為迅速，眼屈光狀態和視力都在不斷變化。一般來說，初生兒大多為遠視眼，平均為200度~300度遠視，隨著眼球的發育，遠視度數逐漸降低，兒童期遠視度數降低較快，青春期遠視度數下降緩慢，近視狀態增多，直至成年後屈光狀態基本保持穩定。

視力檢查是一種主觀檢查，嬰幼兒難以合作，檢查視力應與行為判斷相結合。比如正常新生兒頭部可轉向窗戶及其他光源，眼球可固定並追隨20~30cm處直徑大小約4cm懸掛著水平運動的球體；3月齡嬰兒可全神貫注地看周圍人的面孔，可瀏覽周圍的目標，可雙眼集合注視自己的手指；4~5月齡嬰兒可以用手尋找其感興趣的玩具，遮蓋眼睛時會試圖躲避。目前，對於2歲以下的兒童尚無理想的定量檢測視力的方法，需到醫院採用專業方法進行評估。3歲以上的兒童，可使用我國通用的國際視力表檢查視力。中華醫學會眼科學分會指出，年齡在3~5歲的兒童視力的正常值下限為0.5，6~7歲兒童視力的正常值下限為0.7，7歲以上兒童視力不低於0.9。

因此，根據兒童視力發育規律，不同年齡的孩子視力正常值也不同。如懷疑孩子視力低下，應及時到醫院就診，檢查屈光狀態，排除眼部器質性病變，早發現早治療。

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