高齡股骨頸骨折患者究竟要不要做手術？

近日，青島市第五人民醫院骨科成功為一名96歲高齡「左股骨頸骨折」患者實施股骨頭置換術。術後患者恢復順利，目前已重新下地活動，康復出院。

據了解，患者入院前1天於家中摔倒，左髖疼痛難忍伴肢體短縮、外旋畸形，來到青島市第五人民醫院就診治療，確診為「左股骨頸骨折」。入院後科室立即組織院內多學科會診，並與家屬交待病情及轉歸情況，充分評估各種治療方案，最終，王曉寧主任決定為患者進行手術治療。術中各醫務人員密切配合，保證進程順利的情況下盡量縮短手術時間，並最終順利完成手術。術後經精心治療及細心護理，患者治癒出院，目前再次恢復下地活動能力。

關於高齡患者股骨頸骨折是否需要手術，骨科專家明確指出，高齡股骨頸骨折患者的黃金治療時間為傷後72小時以內！人們總是以為「胯骨軸」（醫學上叫做股骨頸骨折）折了不是嚴重的骨折，就不以為然。其實不然，股骨頸骨折是高齡老人的致死性疾病，有經驗的骨科醫生常常把高齡老人的股骨頸骨折稱做「臨終骨折」。

目前來說，手術是治療股骨頸骨折最好的方法。但令人遺憾的是，在我國很多人都懼怕手術，尤其是老年人。普遍認為，老年人已經風燭殘年，做手術風險太大，會危及到生命安全。而卧床休息、保守治療是最佳選擇。其實，這是一個嚴重的誤區。現代醫學已經證明：對於老年人股骨頸骨折採取保守治療才是最危險的。這是因為，首先，老年人股骨頸骨折幾乎沒有癒合的可能，其次，老年人很難度過長期卧床這一關。

相當一部分人並不了解高齡老人長期卧床的風險，擔心老人經不起手術的打擊，而錯失最佳的手術時機。等到出現併發症以後才進行深入治療，但卻為時已晚，因為這時老人已經無法安全地接受手術。在臨床工作中，像這樣錯過最佳手術時機，幾個月後撒手人寰的例子比比皆是，令人心痛。老年人股骨頸骨折的最佳治療是人工髖關節置換，此手術的技術目前已達到成熟，有創傷小、風險小，效果好的優點。這種手術一般在一小時內即可完成，出血量極少，術後2-3天就可以下地活動，術後對生活質量幾乎沒有任何影響。

那為什麼說一定要在72小時內手術呢？一般情況下，傷後72小時，除了骨折傷以外，老人的全身狀況還沒有發生質的變化，這時手術的風險最低。但是當高齡老人在卧床72小時後，創傷以後的身體會迅速走向崩潰，出現各種危及生命的併發症。這也是股骨頸骨折雖然創傷不大，但患者卻必須長期卧床的原因。而老人一旦長期卧床將迅速出現心肺功能的代謝障礙、褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓等一系列繼發性疾病，其中任何一個繼發病都可以奪取老人的生命！因此，治療老人股骨頸骨折最好的方法是在72小時之內進行人工關節置換術。（許瑤）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！