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孕期八大焦慮事件,你有沒有?

當你確認你已經懷孕了這個事實以後,大多數准媽媽們首先是興奮,那種對於未來無限期待的激動心情。但當你一旦適應了懷孕這個事實以後,你會不由自主的開始焦慮,你可能會擔憂身邊寵物身上的弓形蟲,你可能會擔憂自己遲遲未愈的感冒是否會對寶寶有影響,甚至當醫生在超聲波上搜索胎兒的心跳時,你也會沒由來的產生焦慮情緒,你可能會為自己的寶寶能否健康出生而感到壓力重重。

以下細數了孕期八大最容易焦慮的事件,看看你是否已經中槍?

1

流產

事實上流產的風險可能比你想像的要低。報道顯示,35歲以下的女性自然流產的比例是10%-12%,35歲到39歲的女性比例是18%。(40至44歲婦女的這一比例確實上升到34%。)更讓人放心的是,當你在超聲波上看到胚胎的心跳時(通常是6-7周),流產的幾率會降到5%以下。

What should I do?

你能做的是提醒你自己大多數的流產是由無法預防的染色體異常引起的;研究表明之前沒有做孕前檢查、沒有好好的懷孕準備、運動、甚至性生活都不會導致流產。

2

早產

准媽媽們在懷孕7個月後正式進入孕晚期。此後焦慮的焦點便從「流產」轉為了「早產」。醫學上將28周到37周之前分娩定義為早產,但其實大部分早產兒分娩時間多在34周到37周,這一段時期的早產兒雖然較足月兒來說仍有可能會出現早產兒的併發症,但相較更小的早產兒來說更不容易受到傷害。根據國際上最新的早產兒治療指南,超過34周的先兆早產,甚至不需要任何保胎處理。

What should I do?

早產的最大危險因素是多胎妊娠、某些子宮或宮頸異常,此外肥胖、高血壓和糖尿病也是早產的危險因素,所以孕期要保持穩定的體重增長,確保血糖和血壓水平正常很重要。避免吸煙、酒精和嗑藥(這些都和早產有關),接受定期正規的產前檢查,並及時治療任何感染(即使是輕微感染),包括陰道炎、牙周病等,因為感染可能是早產的主要原因之一。

儘管如此,大約還有一半的早產孕婦並不屬於任何高風險類別,持續壓力、焦慮或抑鬱也可能會引發早產。

3

胎兒畸形

這好像是大部分孕婦的通病,即使每次產檢都正常,許多孕婦仍是沒由來的擔憂寶寶出生後有畸形。我以前看門診的時候經常有孕婦問我:「醫生,我聽說懷孕的時候摔跤小孩會畸形?說摔一下小孩斷一個手指,摔一跤斷一個胳膊……」那畫面感直讓我脊背發涼。這種謠傳不知道流傳了多久,就連我的母上大人也曾跟我說:「聽說摔跤小孩會變成兔唇呢。」

其實出生缺陷在人群中的發病率並不高,像脊柱裂、無腦兒、唐氏綜合症這些嚴重畸形的患兒在出生缺陷患兒中僅佔3%左右,大部分的出生缺陷,比如唇裂、馬蹄內翻足、多指……這些都是輕微且可以治癒的,事實證明治療效果也是非常成功的。

如果你不是高危人群,比如糖尿病、癲癇、吸煙、嗜酒、肥胖或有家族史的孕婦,發生出生缺陷嬰兒的幾率可能會更低,儘管在所有出生缺陷中,有70%的原因是未知的。大多數結構性出生缺陷都是在你沒來月經後的一到兩周發生的。所以你根本來不及預防這些缺陷。

What should I do?

如果你已經懷孕,在懷孕早期每天至少攝入400微克的葉酸,以減少患神經管缺陷的風險,如脊柱裂;飲食健康、均衡,避免食用含汞的食物;停止飲酒、吸煙或濫用藥物;不要吃未煮熟的肉或生魚片,除此以外,擔憂並不能改變這些。

4

分娩疼痛

這是許多孕婦在沒懷孕就開始焦慮的一件事。到底分娩有多痛?其實並不是女人矯情,關於分娩的疼痛,有些文獻將其定義為最高級別10級,有些文獻則將其定義為僅次於戰爭後被炸傷或受類似於滿清十大酷刑之後的疼痛程度!在我們曾經做過的分娩疼痛體驗活動中,模擬真實的分娩痛感讓爸爸們感受,幾乎很少有準爸爸能忍受高強度的分娩疼痛,常常在超過三級的疼痛級別便開始大汗淋漓,哇哇叫痛。

Whatshould I do?

如果你分娩的醫院有分娩鎮痛麻醉,那麼你完全不用焦慮,分娩鎮痛麻醉會讓你彷彿瞬間從地獄到天堂。如果你的醫院並沒有開展這個項目,那麼首先,你必須接受臨產後疼痛不斷加劇這個事實,你可以嘗試在孕期就不斷心理暗示,告訴自己這並沒有什麼錯,這一切都是自然而然的,並且在臨產後有所期待,比如期待不久後便可見面的寶寶,因為未知會導致更多的焦慮,而焦慮會導致緊張,從而使呼吸更加困難,使疼痛加重。

此外,在臨產後我們仍可以嘗試多種減痛的方法,比如洗個熱水浴,比如熱熬疼痛的部位,比如呼吸減痛法……,你可以在孕期就可以早早報名參加相關的分娩課程,比如拉美茲呼吸法的學習,這有助益讓你臨產後不會方寸大亂。更多緩解疼痛的方法詳見歷史文章《十種方法幫你緩解分娩陣痛》。

5

順轉剖

這是很多孕婦從懷孕初始就開始擔憂的事。有些孕婦很想順產,但因為害怕生到一半剖宮產而直接選擇了手術。據我國最新現狀調查,「產前焦慮,擔憂發生難產」成了我國現階段無指征剖宮產中的重要因素之一。

其實如果一個孕婦孕期沒有嚴重的併發症,孕期體重控制良好,胎位正常,胎兒大小適中,她順產的成功概率大於90%。順轉剖的原因除了胎兒太大、頭盆不稱、產程停滯,還可能有羊水胎糞污染或者胎心減慢等突髮狀況的出現,這種情況通常不可控。但如果因為這種小概率事件放棄順產的諸多好處,未免得不償失。參見歷史文章《刀下留情——請慎重選擇你的第一次剖宮產》。

What should I do?

孕婦媽媽們首先要做的是,在孕期控制好體重增長,將胎兒控制在適合順產的範圍中。此外可以在孕期便通過視頻或者網路信息多了解順產的相關知識,緩解因不了解而造成的內心焦慮感,然後堅定順產的信心,因為在影響分娩的四大因素中「產婦精神和心理因素」佔據25%的比例。最後也是最重要的,臨產後聽從醫生的建議,你的醫生會平衡你和寶寶的情況,選擇安全的分娩方式。

6

母乳餵養

說起母乳餵養,許多新手媽媽抱怨多多,平均兩小時一次的母乳餵養讓新手媽媽們幾近崩潰,除此之外還會經常遇到尷尬窘境,要麼奶水量跟不上寶寶的胃口,要麼漲奶了寶寶偏偏不好好吸允,再或者一不當心奶結髮燒急性乳腺炎了……也難怪有些產後媽媽說:「母乳餵養是世界上最難的事。」這使得許多孕婦們從懷孕期間就開始焦慮。

事實上,只要有耐心,有現實的支持,90%或更多的婦女能夠成功的母乳餵養。大多數女性認為寶寶出生後她們應該毫不費力的給寶寶餵奶,如果她們做不到這樣,許多孕媽媽便開始焦慮。其實大多數母親和嬰兒需要兩到三周的時間才能真正相互了解和適應,母乳產量到這時才能符合嬰兒的需要,所以許多事情急不來。更多母乳餵養知識參見歷史文章《六種方法讓母乳餵養更舒適》。

What should I do?

你可以在生之前便開始學習母乳餵養的知識,如果身邊有剛剛分娩的親朋好友,也可以討教母乳餵養的經驗;提前找好育嬰師或有經驗的月嫂,她們在產後的母乳餵養中能給你更好的幫助。

此外,盡量讓那些對你的母乳餵養工作持積極和支持態度的人圍在你身邊。如果當你乳頭疼痛或者漲奶發燒的時候,你身邊的人建議你給孩子一點配方奶,那你就很難繼續了。

7

產後減重

分娩後多久能回到孕前體重?這是許多孕媽媽孕期就開始焦慮的問題。但當你面對一堆美食垂涎欲滴的時候,當你孕期體重控制不住飆升的時候,更多的孕媽媽則是一邊焦慮一邊得過且過——反正現在懷孕了不能減肥,寶寶還需要營養,那就繼續吃吧。基於這樣的想法,孕期體重增長50斤甚至更多的大有人在,我最誇張的一個患者分娩時比孕前體重增長了100斤!這樣的女性在產後多年根本無法恢復孕前的身材。

其實產後減重受多種因素影響,除了你產後是否母乳餵養、是否熱愛運動,還有一點與你孕期體重增長的幅度有關。

What should I do?

通過計算你的體重指數BMI的值(孕前體重/身高的平方),得出孕期你所應該增長的總重量,然後制定孕期體重增長計劃,孕期飲食全面、均衡,重質而不重量,注意控制高熱量和高糖分的攝入,平時配合適當運動,這樣寶寶健康媽媽又美麗,何樂而不為呢?更多內容參見歷史文章《產後多久我的體重會恢復到孕前?》

8

生在路上

孕婦們常常擔心的這一點,主要是因為我們曾經看到或聽到「產婦將孩子生在計程車上,或者路上、火車上」的這種社會新聞。但是最近就英國進行的一項研究表明,五年內出生的31140名嬰兒中,有137名在到達醫院之前出生,其實這個概率不到1%。

如果你第一次懷孕,那你應該有充足的時間。在分娩的第一階段,從你的宮口開始擴張到宮口開全,大部分初產婦需要12小時左右的宮口擴張時間,再加上1-2小時的劇烈推擠(第二產程),多數初產婦都不會來不及。如果是你的第二個孩子,那麼第一產程通常持續兩到十個小時不等。

What should I do?

孕媽媽們需要做的就是遵循醫生和導樂的指導原則,大多數女性不需要擔心這個問題。但是,如果你以前有過一個非常快的分娩經歷,或者你住得離醫院很遠,你應該儘早去看醫生或助產士。

以上八大焦慮事件,懷孕的你有沒有中招?

參與投票,選出最讓你焦慮的一點。如果你有什麼其它的焦慮事件,歡迎在留言區留言參與討論。


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