中藥外科方劑系列精講
陸
仙方活命飲
伍
透膿散
肆
桃花散
叄
生肌散
貳
如意金黃散
壹
青黛散
中藥
外科方劑
1
青黛散
【組成用法】
青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等份。共為極細末，混勻，裝瓶備用。用時可裝入紗布袋內口噙，或吹撒於患處。
【功效】
清熱解毒，消腫止痛。
【主治】
口舌生瘡及咽喉腫痛等證。
【方解】
方中諸葯多具寒涼之性，有清熱解毒作用，其中兒茶、青黛又可收濕斂瘡，止痛生肌;薄荷還能散風熱，利咽喉;桔梗利咽清肺。諸葯相合，清熱解毒，消腫止痛。
2
如意金黃散
【組成用法】
天花粉120g，黃柏60g，大黃60g，薑黃60g，白芷60g，厚朴24g，陳皮24g，甘草24g，蒼朮24g，天南星24g，共為細末。按需取量，用水或麻油或蜂蜜或酒醋等調敷患處。
【功效】
清熱解毒，消腫止痛。
【主治】
陽性瘡癰、跌扑淤腫等證。
【方解】
方中天花粉、黃柏、大黃、甘草清熱解毒，薑黃、白芷、南星、蒼朮、厚朴、陳皮止痛消腫。蜜調和緩，油調潤澤，酒調助行藥力，醋調散淤解毒，姜蒜汁調辛香散邪，菊花汁、銀花露調清涼解毒。本方是一種瘡癰初起，外敷消腫、止痛，用以消散瘡毒的一種常用方劑。也可用於箍集圍聚，收束瘡毒，促使瘡毒限局，早日成膿破潰或潰後截其餘毒，消腫定痛。凡瘡癰證見紅腫熱痛的陽證均可應用，本方亦可用治湯火燙傷。
3
生肌散
【組成用法】
煅石膏50g，輕粉50g，赤石脂50g，黃丹10g，煅龍骨15g，血竭15g，乳香15g，冰片15g。共為細末，混勻裝瓶備用。用時撒於患部。
【功效】
去腐、斂瘡，生肌。
【主治】
外科瘡瘍。
【方解】
方中輕粉、黃丹、冰片清熱防腐消腫;血竭、乳香活血止痛，生肌斂瘡;煅石膏、煅龍骨、赤石脂斂瘡生肌。諸葯合用，可去腐、斂瘡，生肌。適用於瘡瘍潰後，久不收口。
4
桃花散
【組成用法】
消石灰500g，大黃片90g，先將大黃入鍋內，加水500mL，煎十餘沸，再加入消石灰攪拌炒干，除去大黃，再研為極細末，撒佈於清創後的創面，專外用。
【功效】
收斂止血、防腐生肌、消腫止痛。
【主治】
創傷出血及化膿創、褥瘡、豬壞死桿菌潰瘍等。
【方解】
方中石灰解毒防腐，收斂止血，大黃涼血解毒。本方可止血和加速新鮮創傷的癒合，促使局部壞死組織分離，防止創傷組織分解再吸收。為小創傷的良好止血斂瘡劑。
5
透膿散
【組成用法】
黃芪80g，川芎40g，當歸40g，皂角刺40g，共為末，牛、馬150~300g，豬、羊50~100g，開水沖調或按需改量取飲片煎汁，候溫加黃酒適量，灌服。
【功效】
補氣養血，托毒排膿。
【主治】
氣血虛弱所致瘡癰癤毒不能成膿，或者膿已成熟而無力穿潰外排者。
【方解】
方中黃芪補氣，托毒外出有力穿潰，為主葯;當歸、川芎生血活血，生新去舊，增強氣血運行，促使膿成熟，為輔葯;皂角刺解毒軟堅，穿潰癰瘡，為佐葯;酒助藥力運行，為使葯。本方為扶正托毒排膿的基礎方劑。但對瘡癰有紅腫熱痛、體質壯實、氣血未衰，及瘡癰近於穿潰證，不宜使用。
本方加白芷、銀花，以增強消腫、排膿、去痛功能，可用於瘡癰已經成膿，難於穿潰之證。
本方酌加党參、白朮、炙甘草之類，可用於治療氣血虧虛、無能化毒成膿，或將潰之瘡癰，紫陷無根、根腳散大之證。
本方酌加鹿角膠、肉桂心之類，可用於治療瘡癰潰後，膿液清稀、流而不暢之證。
6
仙方活命飲
【組成用法】
金銀花45g，陳皮45g，白芷15g，赤芍藥15g，貝母15g，防風15g，當歸尾15g，甘草節15g，乳香15g，皂角刺(炒)15g，天花粉15g，沒藥15g，共為末。牛、馬240~420g，豬、羊45~75g，開水沖調或按需改量取飲片煎汁，候溫加酒灌服。
【功效】
清熱解毒，消腫潰瘡，活血止痛。
【主治】
瘡癰腫毒初起，證見紅腫熱痛、舌紅苔黃、脈數有力。
【方解】
方中金銀花清熱解毒、散結消腫，天花粉清痰降火，為主葯;甘草解毒和中，貝母清熱利痰、排膿散結，防風祛風除濕止痛，白芷散結消腫，當歸尾活血養陰、散淤止痛，陳皮燥濕行氣化滯，均為輔葯;乳香托里護心，調氣和血，沒藥散淤消腫止痛，皂角刺直達病所破堅排膿，赤芍藥活血破淤，均為佐葯;酒性善行，活血通絡，引葯直達病所，為使葯。本方為陽證瘡瘍初起之要方。可用於一般皮膚化膿性炎症，膿未成時，服之可消散;膿已成者，服之能促外潰;藥渣可搗蜜外敷。唯陰疽及瘡瘍已潰者忌用。
本方酌減白芷、陳皮等溫性藥味，加蒲公英、連翹、野菊花等味以治熱毒甚證。
本方去皂角刺，加白葯子、連翹，治湯火燙傷、火毒攻里證。
醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫之能事畢矣。
——清?趙廉《醫門補要自序》
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