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聊聊兒科小常識

1、最近流感,有啥好的預防建議么?

答:流感最主要的是少去公共場合,少和周圍有可能感冒的人群接觸。現在流感每年的變異還是比較大的,所以有的孩子可以去選擇流感疫苗。特別是抵抗力差的孩子,反覆生病的孩子,接種疫苗更合適一些,如果平時身體比較好的,偶爾生個病,也算增強體質。流感一般幾天就好了。

問:所以學校幼兒園是高發地啊。

答:是的,但是孩子必然會接觸公共環境,這是必經之路呀。。也沒什麼好恐慌的。

2、想問問三歲的小盆友感冒吃什麼葯好?

答:要看癥狀,以鼻塞,流涕低燒為主的,可選用感冒類藥物,常見的是氨酚黃那敏,呱西替柳或者兒童醫院的呼吸通。如果是以咳嗽為主的,可以單純使用一些咳嗽藥。如果癥狀不重,一般可以不吃藥。

問:流鼻涕,早晚有點咳嗽。

答:夜間如果不咳嗽的話,輕微的流涕就不用吃藥了,注意隔絕一下周圍的傳染源。

問:流鼻涕有一個星期了,之前一直沒吃藥,昨天開始吃了頭孢分散片,不知道對不對

答:頭孢只用於一些感染較重的情況,如果流鼻涕已經一周,卻沒有其他感染的徵象是不合適的,這個季節天氣的寒冷乾燥容易刺激,呼吸道粘膜產生分泌物。小朋友通常都屬於過敏體質,容易出現這些現象,出門把口罩戴好,問題不大。

問:早上四五點會咳嗽一陣

答:很像過敏性的癥狀。

3、哺乳期可以吃頭孢丙烯分散片嗎?

答:吃頭孢就不要哺乳了。

4、發熱不能酒精擦、不能布洛芬,能怎麼辦?我們就是咳嗽,怕肺炎,還是得上醫院?四個半月

答:少穿點。溫水灑身上。蒸發散熱。小小孩耐高溫,39以上再處理。

5、沐舒坦對咳嗽的作用?

答:不舒坦是化痰的,痰的大分子化成小分子。便於吸收。有止咳的作用。但是對乾咳效果不好。

6、病毒性支氣管炎是不是霧化最有效?

答:氣管炎屬於下氣道感染。病毒性感冒繼發的氣管炎,多數會有細菌的存在。如果單純的病毒性肺炎,很多是間質性肺炎,那種藥用激素治療的話,周期非常的長。霧化了,一般我們現在主要針對氣喘和咳嗽,很厲害的孩子,用於緩解癥狀,有的醫院會用沐舒坦做霧化,用於局部的化痰,但目前吸入性的霧化主要是激素類的一般不用靜脈的注射葯,做氣管內的吸入。

7、自咳嗽以來,霧化從來就效果不明顯,而且孩子特別排斥霧化,怎麼辦?

答:第一要看咳嗽的性質,如果感染源沒控制,咳嗽不一定好轉,第二,如果是過敏咳嗽,霧化的效果是最好的,但是霧化和機器打出的顆粒有關,顆粒太大,達不到2.5,他就無法到局部的毛細支氣管,所以小嬰兒霧化一定要用好的機器。

另外,霧化,有它的利和弊,弊端就是長期的激素可能會在口腔中造成口瘡。但是如果沒有長期的氣喘,誰也不會長期去做。

8、咳嗽的時候中醫要求忌口,西醫認為需要忌口嗎?是不是只要不過敏,咳嗽的時候魚蝦還是可以吃的?可以吃蛋糕嗎?

答:一般咳嗽就不建議吃高蛋白的食物,因為有的孩子對蛋白容易過敏,與咳嗽的癥狀混在一起不太好鑒別。甜食也容易引起痰液增多。

9、6個月的小孩可以喝多少水啊?

答:這個不一定,因為奶粉,輔食中都含有水分,孩子不一定要喝水,但是當天熱的時候,不顯性失水增多。可以額外喝點溫開水,補充身體的水分。只要孩子小便正常,顏色不是太黃,說明體內並不缺水。

10、得了流感,是不是好了立馬病毒就沒有了,還是要再等一段時間才能抱寶寶不會傳染給寶寶?

答:最好把口罩戴好,恢復3到5天。

11、我兩個娃前幾個月都患上了手足口病,現已痊癒。但發現兩娃左手食指同一位置指甲脫落,請問是後遺症嗎?指甲長好後沒什麼影響吧?

答:會有掉甲的現象。多補充一段b族類維生素。2到3個月就好了。是手足口中的一種亞型。

12、長期而額外補充複核維生素好不好啊?

答:多吃菜,少吃保健品和葯。

13退燒藥備哪種比較好?

答:布洛芬或者對乙醯氨基酚都比較常用。

14、物理降溫除了用酒精還能用什麼啊?

答:溫水即可。結合自己孩子的實際情況,指南規指南。各自的情況結合在一起才是個體化。我家小時候倒經常泡澡。在水裡玩玩,挺開心的。

15、38.5度是個是否使用退燒藥的基準點。那麼這個體溫是用哪種方式測量的數據為準?

答:一般我們都會說38.5,但是對驚厥的孩子早點吃更合適,所以自己也要摸索自己孩子的規律,有的小朋友40度,活蹦亂跳的。

16、日常測量體溫有很多種方法嗎?

答:常用的就是水銀溫度計和電子溫度計,測量的方法就是皮紋腋溫和肛溫。

小小孩以皮溫耳溫為主,可以多測幾個部位,以高的為準,因為皮溫受周圍環境溫度影響很大,涼風一吹,可能溫度就偏低了,所以很多小朋友發燒在外面逛一圈,回來以後一測體溫就很低,但實際上沒下來。

17、冬天發燒散熱的話脫衣服會不會加重感冒?

答:當然不會啦,熱量需要散發,所以透氣是最好的方式,但是冬天冷,毛孔收縮更不易透氣,所以一般家中開空調,環境溫度高一些,更有利於汗毛孔把熱量散發出來,穿的多了,就很難散發出來。

18、發燒感冒急診去兒童醫院和市婦幼、鼓樓、省婦幼之類的差別大嗎?

答:疾病的最大問題在於診斷,而不在於治療,治療,現在基本上所有病都有原則。

19、小朋友剛開始咳嗽就吃藥壓小去,還是等等觀察咳嗽頻繁一點再吃藥呢?

答:當然是,再等等了,咳嗽是人的正常反射。是幫助我們排出細菌痰液的過程有個孩子太早吃咳嗽藥,或者吃一些中樞鎮咳葯,為了達到不咳嗽的目的,反而容易造成痰液堵塞重的,還會有肺不張的可能性。

20、哺乳期感冒能餵奶嗎?

答:自己把口罩戴好,防止呼吸道傳播的感冒,影響孩子,如果不再吃藥。母乳餵養應該是沒有問題的,因為母乳中有較多的營養和抗體,這些對孩子來說很重要。

小貼士:

南京的爸爸媽媽們,好消息就要來了,天冷了,病毒很快就會被凍死,很快大家就要遠離流感了。很快也就沒有人來問我為什麼發燒七天還不退,為什麼生好病又反覆了

貼士一:關於發熱:

其實發熱本身沒有什麼。主要關注發熱之外的癥狀。驚厥,咳嗽。精神。。。每個孩子體質不大一樣。。我家親戚這幾個。我都見過。心裡有數。但很多寶寶。我沒見過。需要一個了解的過程。。所以很多時候,就診是個不能缺的過程哦。

連續兩個夜班都碰到了搶救無效死亡的孩子。真的挺讓人痛心的。昨晚孩子都六歲了。也就發熱,一天都不到。剛發燒伴有精神不好的時候,一定要及時就醫。不能把諮詢當看病,有的時候不親眼看到孩子,不做很多相關的檢查,確實很難發現一些疾病。應該是直接侵害的腦幹。還有一些心肌炎爆發性。這些都是醫生很難去早期判斷的疾病。是疾病本身的問題,發熱只是很多疾病的共性。

對高熱孩子的精神判斷——一般吃完退燒藥之後燒下來的情況下,孩子的精神都會不錯。雖然不能和平時相提並論,但是相對還是可以的,如果燒退之後也昏昏欲睡,大家可以掐一下耳錘,看看反應是否靈敏。如果反應很不好,一定要及時就醫。

貼士二:關於咳嗽

咳嗽是人的正常反射,通過咳嗽這個動作可以把分泌物,髒東西從氣管呼吸道中排出,就像打噴嚏一樣,所以本身咳嗽是沒有什麼太大問題的,但是如果咳得厲害,第一還是休息不好,第二反映了目前氣道里有很多的雜質,這些雜質就是我們經常說的炎症導致的分泌物,所以咳嗽的輕重,反應的感染的輕重。

咳嗽是咳嗽反射引起的。作用是保持呼吸道通暢,排除相關病原菌和雜質。輕微的咳嗽不用處理,如果影響生活了,可以酌情選用咳嗽藥。但如果咳嗽藥效果不好,要當心原發病沒有治療好。氣喘可以選用美普清等。輕微咳嗽可以選用中成藥,比如說金振,嚴重的咳嗽可以考慮中樞鎮咳葯。但都需要配合治療原發病的葯。

貼士三:關於霧化

霧化現在多數是激素類的,激素的量很小,用於抑制氣道的高反應性,如果氣道持續處於高反應性,一遇到風吹草動,氣道就有可能出現痙攣,產生我們經常聽到的氣喘的現象。所以霧化的作用主要是用在氣喘的孩子,或者咳嗽非常厲害,其他口服藥物緩解不了的情況下。

貼士四:兩歲多孩子的便秘

首先是飲食結構的問題,蔬菜和肉類要平均,若孩子長期便秘,牽扯到排便的習慣,鼓勵孩子每天早上固定時間段排便。服用一些有比如益生菌或者乳果糖這都是比較常見的,在形成固定排便規律後慢慢減量。

貼士五:關於凍奶

凍奶是可以的,但是對存放的要求高,如果消毒不好,很容易滋生細菌。一般來說新鮮最好,如果確實因為上班。不超過3天。小奶瓶一定要消毒好。冰箱用太久,裡面的細菌病毒也很多

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