病友的故事（5）︱嘔吐不止的糖尿病胃輕癱
為了進一步讓廣大糖友了解糖尿病及其併發症的危害，從今天開始，處州布醫微信公眾號將推出《病友的故事》系列文章，給大家講述真實的病友故事，讓大家警惕糖尿病及其併發症的發生，同時也感受部分糖友積極控制血糖的正能量。
今天我們講下小K的故事。
小K比我小，才二十幾歲，但是糖尿病卻已經4-5年了，他是1型糖尿病，每次來醫院都是嘔吐不止來的。
第一次來醫院的時候，正好是我值班，那個時候怎麼說呢，在家裡吐了2天，什麼止吐的方法都試了，就是治不了，吃什麼吐什麼，等到送我們醫院的時候吐得已經稀里嘩啦的，眼窩深陷，皮膚起皺，精神萎靡不振，已是嚴重脫水，查了血氣分析是酸中毒，尿酮體、血酮體強陽性，明顯吐得已經酸中毒了。外院已經使用胃復安針過了，看來要上中樞鎮吐葯了。
昂丹司瓊針一上，促消化藥物輔助，快速補液消酮，積極降糖等一系列措施上去以後，患者病情第2天就開始好轉，但是還是不停的吐，只不過吐得次數、頻率開始下降；第3天能進食一點米湯水了，吃了還是會吐，但是已經明顯好轉了；第4天，能進食一點薄稀飯了；第5天可以吃點稀飯、餛飩之類的半流質了，之後隨著嘔吐的改善，病情好轉。後來正常飲食後，血糖穩定就出院了。
這期間，小K來過醫院好幾次，每次都是和第一次情況差不多。後來詳細問了他家裡人，在家血糖的控制情況。他媽媽說他在家生活作息不規律，早上不起來吃東西，要到中午才起來，就直接吃午飯了，晚餐吃的也不規律，夜裡經常熬夜，打遊戲，還吃夜宵，睡覺也不規律，胰島素有時候也忘記打，沒了也不去買，還是他媽媽發現沒胰島素去買來給他用的，再然後就是血糖不監測，只有不舒服的時候才想起來測測血糖，其他時間一概不知。後來對他進行了嚴厲的健康教育，他還是沒聽進去，後來就經常性的來醫院住院。
經過幾次的嘔吐後，小K知道了難受，對飲食開始注意起來了，後來來醫院的次數是少了，但是血糖還是控制不好。其實他的病情就是因為血糖控制不好的緣故。
下面我們簡單了解下糖尿病胃輕癱是什麼東東？
糖尿病性胃輕癱是因為糖尿病病人血糖控制不良，高血糖損傷了體內胃腸植物神經所致，臨床表現為慢性胃炎、胃弛緩與胃瀦留。其典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、噁心、嘔吐、體重減輕，癥狀通常在餐後較為嚴重。體檢可見胃區脹滿，可聞及震水音。X線檢查顯示胃蠕動減慢、減弱，胃擴張或弛緩，排空延遲，幽門開放等徵象。胃鏡檢查可見胃體或胃竇部黏膜充血、水腫、糜爛或有胃瀦留。胃電圖檢查有胃蠕動功能減弱。
目前預防糖尿病性胃輕癱最好的方法就是積極治療糖尿病，控制好血糖。
糖尿病性胃輕癱患者吃什麼好?
第一要堅持飲食治療，少量多餐，每日6～8餐，彌補三餐進食量不足。第二不要選擇太干、太硬的和富含粗纖維的食物，盡量將食物加工為稀、軟。如病情嚴重，可以將食物混合攪碎成漿(糜)狀，以更加利於消化吸收，並使食物易於通過胃腸道。第三進食適量富含水溶性食物纖維的食物如魔芋、水果、藻膠等，以利於胃腸蠕動。
糖尿病性胃輕癱患者最好不要吃什麼?
一是少吃高脂食物，以免影響胃的排空。二是刺激性食物、生冷食物等會影響胃排空或損傷胃粘膜，應盡量避免。三是在糖尿病胃輕癱癥狀較重時應適量限制纖維素的攝入，在癥狀緩解、血糖控制良好後，可以恢復高纖維膳食。四是做為糖尿病的並發疾病，飲食上也要和糖尿病一樣嚴格，才能有利於控制血糖，達到控制併發症的目的。
最後希望大家重視起來，注重血糖的調控，注重飲食的管理，注重運動的重要性，加強糖尿病知識的積累，聽從醫師的醫囑，做好糖尿病的管控工作。
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