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三張表格讀懂:藥物過敏試驗需要的濃度

藥物過敏是臨床上常見的過敏反應,這種過敏反應輕者皮膚髮紅,起蕁麻疹,重者直接威脅生命。但令人遺憾的是目前大部分藥物是不進行過敏試驗的,即便是常見的需要進行過敏試驗的藥物(如抗菌素),我們就能準確地進行試驗嗎?

這其中就包含一個問題——過敏試驗所用藥物的濃度應該是多少才最好?

歐洲臨床免疫學學會近期發表了一篇意見書,旨在指導大家在臨床上使用規定濃度的藥物進行過敏試驗。實際上,研究過敏試驗時所用藥物濃度的文章非常有限,結合專家組經驗力求使過敏試驗敏感性達到 95% 以上。目前臨床上通常進行過敏試驗的藥物有幾大類:β-內醯胺類抗生素、圍術期藥物、肝素、鉑類、對比劑,以下總結這也藥物進行過敏試驗的濃度(表 1,表 2,表 3)。

表 1 β-內醯胺類抗生素過敏試驗濃度

表 2 圍術期藥物過敏試驗濃度

表 3 其他藥物過敏試驗濃度

註:*:肝素鈉,那曲肝素,達肝素和依諾肝素;?:達那肝素和磺達肝癸鈉;?:安乃近,對乙醯氨基酚,異丙安替比林,氨基比林,安替比林,保泰松;§:塞來昔布,依託昔布,伐地昔布;?:阿司匹林,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,雙氯芬酸,非諾洛芬,美洛昔康,甲滅酸,尼美舒利;**:蘭索拉唑和雷貝拉唑無靜脈製劑,皮膚點刺試驗使用粉劑,無法進行皮內試驗。

以上通過三張表簡要總結了常用藥物進行過敏試驗的濃度,很具有操作性,可以在臨床工作中廣泛使用。


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