大青龍湯加減治療流感
外感風寒,內有鬱熱,發熱惡寒俱重,頭痛身疼,無汗煩躁,脈浮緊;或咳嗽氣喘;或溢飲有表證兼里熱者。
《傷寒論·辨太陽病脈證並治法中》
第38條:太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。第39條:傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。 《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
各家論述
1.《尚論篇》:解肌兼發汗,而取義於青龍者,龍升而雲興,雲興而雨降,鬱熱頓除,煩躁乃解。觀仲景制方之義,本是桂枝、麻黃二湯合用,但因芍藥酸收,為興龍致雨所不宜,故易以石膏之辛甘大寒。辛以散風、甘以散寒,寒以勝熱,一葯而三善俱備,且能助青龍升騰之勢,所以為至當至神之法也。
2.《傷寒附翼》:此麻黃湯之劇者,故加味以治之也。喘者是寒郁其氣,升降不得自如,故多用杏仁之苦以降氣;煩躁是熱傷其氣,無津不能作汗,故特加石膏之甘以生津;然其性沉大寒,恐內熱頓除,而表寒不解,變為寒中而挾熱下利,是引賊破家矣,故必備麻黃以發表,又倍甘草以和中,更用姜、棗以調營衛。一汗而表裡雙解,風熱兩除,此大青龍清熱攘外之功,所以佐麻、桂二方之不及也。
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