中醫婦科疾病月經病之——月經先期
月經周期提前7天以上,甚至十餘日一行,連續兩周以上者,稱為「月經先期」亦「月經超前」「經行先期」「經早」「經水不及期」等。
月經先期的病因病機主要是氣虛和血熱;
1.氣虛;脾氣虛;體質素弱,飲食失節,勞倦思慮過度,損傷脾氣,導致中氣虛弱,沖任不固,經血失統,一至月經先期來潮。脾為心之子,脾氣虛弱,則賴心氣以自救,久則心氣亦傷,致使心脾氣虛,統攝無權,月經提前。腎氣虛;年少腎氣未充,或絕經前腎氣漸虛,或多產房勞,或久病傷腎,腎氣虛弱,沖任不固,不能約制經血,遂致月經提前而至。
2.血熱;陽盛血熱;素體陽盛,或過食辛燥助陽之品,或感受熱邪,熱擾沖任,胞宮,迫血下行,以致月經提前;陰虛血熱,素體陰虛,或失血傷陰,或久病陰虧,或多產房勞耗傷精血,以致陰液虧損,虛熱內生,熱伏沖任,血海不寧,則月經先期而下;肝鬱血熱;素性抑鬱,或情志內傷,肝氣鬱結,郁久化熱,熱擾沖任,迫血下行,遂致月經提前。
月經先期既有血熱或氣虛單一病機,又可見多臟同病或氣血同病之病機,月經提前常伴隨經血量多,氣隨血耗,陰隨血傷可變生氣虛,陰虛,氣陰兩虛或氣虛血熱等諸證,經血失約也可出現經水淋瀝至期難盡,周期提前,經量過多,經期延長,三者並肩有可能引發崩漏。
辯證論治;月經先期的辯證,著重於周期的提前及經量,經色,經質的變化綜合全身證候及舌脈,辯其屬實,屬虛,屬熱。本病的治療原則重在調理月經周期,使之恢復正常,故須重視平時的調治。若脈證無火,則應補虛,或補中氣,或固命門或補益心脾,或脾腎雙補,。如為血熱證,則應清熱,「察其陰氣之虛實」或清熱涼血,或滋陰清熱,或疏肝清熱,然不論實熱虛熱皆不宜過用寒涼,以免損傷陰血。
氣虛證;脾氣虛證;月經提前,經量多,色淡紅,質清稀,神疲倦怠,氣短懶言,小腹空墜,舌淡紅,苔薄白,脈細弱;治法;補脾益氣,攝血調經若心脾兩虛,心悸怔仲,月經提前,失眠多夢,舌淡苔白,脈細弱,治宜補益心脾,固沖調經,選用歸脾湯 腎氣虛證;月經提前,經量或多或少,色淡黯,質清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗,或有暗斑,舌淡黯,苔白潤,脈沉細。治法;補益腎氣,固血調經;「固陰煎」 五季生活養生堂向您推薦「好朋友茶」恰到好處。
血熱證;陽盛血熱證;經來先期,量多,色深紅或紫紅,質黏稠,或伴心煩,面紅口乾,小便短黃,大便燥結,舌質紅,苔黃,脈數或滑數;治法;清熱涼血調經「清經散」。陰虛血熱證;經來先期,量少或量多,色紅,質稠,手足心熱,咽干口燥,舌質紅,苔少,脈細數,治法;養陰清熱調經「兩地湯」肝鬱血熱證;月經提前,或多或少,深紅或紫紅,質稠,經行不暢,或有塊,或少腹脹痛,或胸悶肋脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數。治法;疏肝清熱,涼血調經「丹梔逍遙散」,五季生活養生堂向您推薦「好朋友茶」恰到好處。
丹梔逍遙散;丹皮,梔子,當歸,白芍,柴胡,白朮,茯苓,薄荷,煨姜,灸甘草
清經散;丹皮,地骨皮,白芍,熟地黃,青蒿,黃柏,茯苓
兩地湯;生地黃,地骨皮,玄參,麥冬,阿膠,白芍
好朋友茶;阿膠,丹參,紅棗,金銀花,決明子,薏米,杏仁,黑芝麻,枸杞


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