卵巢囊腫一定要手術嗎？
文/產科 李道成主任醫師
通訊員/婦科 王帥醫師
一、什麼是卵巢囊腫？
卵巢囊腫是卵巢上所呈現的充滿液體的囊腫（如果腫物裡面不只是液體，而是有肉樣的東西，就不算卵巢囊腫）。普遍發生於育齡期的女性，可能長一個或多個。卵巢囊腫按大小可分為不同類型。在多數情況下，囊腫都是良性的並且可以自愈的，只有少數會引起嚴重的問題並需要治療。
卵巢囊腫可以分為不同的類型。多數囊腫是良性的（不致癌的），僅有少數會轉變成惡性的（致癌的）。
二、卵巢囊腫的主要癥狀表現是什麼？
多數的卵巢囊腫是比較小的並且沒有什麼表現，有些會在某些活動時引起腹部隱痛或刺痛。大的囊腫會因為卵巢囊腫蒂扭轉而引起疼痛，如果出現囊腫的出血或破裂等癥狀則需要進一步的治療。
三、卵巢囊腫該如何診斷？
在常規的盆腔檢查中，我們就能發現是否患有卵巢囊腫，如果醫生檢查發現卵巢增大，就需要進一步完善相關檢查：
1.B超（經陰道或經腹部）：通過聲波來形成內部的圖像，從而顯示在屏幕上。做這個檢查時，會在陰道內或腹部放置一感測器，通過感測器，將會清楚的顯示出囊腫的性狀、大小、位置及組成。
2.腹腔鏡檢查：通過將腹腔鏡進入腹腔來查看盆腔臟器的情況，同時還能治療囊腫。
3.抽血檢查：檢查血中相關抗原尤其是Ca125含量的情況，Ca125升高可能預示著卵巢癌的可能。Ca125的升高也不必過度緊張，癌症只是其中一種可能，很多良性疾病也可以導致Ca125的升高，比如盆腔炎、子宮內膜異位症等。
四、卵巢囊腫該如何治療？
1.嚴密觀察，部分會自然消退。
2.西藥治療卵巢囊腫辦法不多，避孕藥有時被用來治療某些類型的卵巢囊腫。
3.中藥治療。通過理氣、化痰、活血、化瘀、散結的辦法，辨證施治。部分囊腫會縮小、甚至消退。
4.如果治療期間囊腫增大，或囊腫本身比較大，或者有相應的壓迫癥狀，或者合併不孕，醫生或許會建議手術治療。有時，可行囊腫切除術—即剔除囊腫，而不切除卵巢，但有的時候需要切除一側或雙側的卵巢，具體的情況需要醫生根據實驗室檢查和病理檢查做出判斷。
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