咳嗽纏綿,一招搞定
姓名:J**性別:女年齡:47
初診20180103
症見:感冒後一直咳嗽近一月,少痰色白,口苦咽干,咽癢盜汗,胃納欠佳,夜寐尚可,長期便秘,最長7天左右,無明顯乾結,小便正常。每逢冬季盜汗已經5年,上半身為主,無明顯內熱感。舌質淡紅,苔薄白膩,脈細。
擬宣肺化痰、清少陽止汗為主,
桔梗6、甘草6、白前10、紫苑6、荊芥10、陳皮6、百部10、浙貝母10、杏仁10、瓜蔞仁10、黃芩10、防風6、柴胡6、半夏10、桑葉15 , 5劑。
複診20180110
咳嗽已愈,盜汗減少,唯便秘比較厲害。舌淡紅苔薄白,脈濡緩。
擬益氣固表、潤腸通便為主
黃芪30、党參10、生炒白朮各10、當歸10、陳皮6、甘草10、升麻6、柴胡6、桑葉15、杏仁10、桃仁10、全瓜蔞20、枳殼10、枳實10 ,7劑。
按:初診,長期盜汗、便秘,夾有新邪(咳嗽),急則治其標,以祛邪為主,止嗽散合小柴胡湯化裁。
複診,便秘盜汗,脾失健運,衛表不固,以扶中為主,補中益氣湯、五仁丸、小承氣湯化裁。健脾非一時之功,估計得服藥月余。
抓主症,辯病機,「吹糠見谷」
姓名:W*性別:女年齡:43
初診時間:20170904
症見:2016.11底,感冒後開始反覆咳嗽、咯粘痰,色白背寒,聞油煙咳嗽加重,咽癢較甚,晨起口苦,口乾,乏力,胃納欠佳,夜寐尚可,大便正常,小便正常,無虛汗。舌質淡紅,苔薄白,舌胖稍有齒印,脈濡緩,
擬宣肺氣、化痰飲為主
麻黃6、桂枝6、白芍10、蟬蛻6、生石膏30、乾薑6、細辛3、半夏10、五味子6、生甘草6、杏仁10、瓜蔞仁10、浙貝母10、白前12 5劑。
複診20170926
舌淡紅,苔薄白,脈濡緩。咳嗽好轉,咽有白痰,咽癢口乾。
上方去白前,加桔梗6、防風6 7劑。
按:隨訪,已愈。寒痰伏肺,溫葯和之,小青龍湯加味,口乾鬱熱,加生石膏。
周小郎中之中醫空間,我隨便說說,你隨便聽聽。
(本文圖片、音樂來源於網路)


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