醫生，我家孩子哭抽了

屏氣發作時什麼鬼？怎麼治療？

作者｜武警總醫院 頑疾歸趙

來源｜醫學界兒科頻道

天天是我高中同學的兒子，今年1周歲，是個小暴脾氣，稍有不滿就嚎啕大哭，在我朋友的孩子圈裡也算是出了名。有天晚上，同學打來電話求助，特別焦急，說天天今天被批評後哭鬧的厲害，突然就抽過去了，正好他愛人記錄下了當時的視頻，想讓我看看孩子究竟怎麼了，是不是癲癇。

我仔細看了一下，天天在劇烈哭鬧後，突然出現了呼吸暫停，並且口唇出現發紺，全身強直，意識喪失，並抽搐發作，持續了約30秒，後再次哭出聲來，意識逐漸恢復，口唇顏色恢復正常。後來給天天做了腦電圖、動態心電圖，也沒有發現異常。那麼天天究竟怎麼了？會是癲癇么？

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屏氣發作和癲癇發作很相似

其實，天天的表現是比較典型的屏氣發作。約有4~5%的寶寶曾經出現過和天天一樣的情況，但大多數發生於6~18個月的嬰幼兒，6歲以後很少再出現。那麼什麼是屏氣發作呢？

屏氣發作是指兒童在恐懼、疼痛、情緒受挫或嚴重氣憤後發生劇烈哭鬧，之後突然出現呼吸暫停的現象，常伴有口唇青紫，全身強直，意識喪失，抽搐發作，隨後哭出聲來。發作通常持續30秒~1分鐘，嚴重者可以持續2~3分鐘。很多家長以及部分醫生會以為這是癲癇，這是個誤區。屏氣發作有明顯的誘因，在意識喪失之前就有面色改變，而且腦電圖正常，這些都是和癲癇發作相鑒別的點。

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為什麼孩子會屏氣發作？

很多家長朋友會問，為什麼孩子會得這種病。目前沒有明確的病因，但是很多學者認為，屏氣發作是沒有語言表達能力的兒童發泄憤怒的一種方式，兒童個體氣質對該行為的出現起了重要作用，往往困難氣質兒童更多出現屏氣發作，這些寶寶在接近-退縮、反應強度和情緒的氣質因子得分上高於無發作的寶寶。

屏氣發作的寶寶往往和父母或環境之間存在明顯的矛盾衝突，通常是初次發作後受到父母不適當的撫育方式的強化兒持續存在下來。還有研究發現，缺鐵及貧血會增加兒童屏氣發作的頻率。

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怎樣治療屏氣發作

屏氣發作常使父母感到非常恐慌和焦慮，因而父母會採取措施限制孩子活動，而孩子發脾氣時又難以堅持限制，或者給予過度關注，這樣做反而會導致孩子為了得到更多的關注而發脾氣，進而導致屏氣發作的頻繁發作，陷入惡性循環。

因此，治療該疾病重在解決兒童與父母及環境之間的衝突上。家長朋友需要知道，兒童這種現象對其並無損害，日常需要注意分析寶寶發作的原因，並糾正不良的撫育方式，適當地忽視孩子的發脾氣和屏氣發作。對於合併貧血或者缺鐵的寶寶，服用鐵劑可以減少其發作的次數。若嚴重和頻繁發生的屏氣發作，氟西汀及吡拉西坦有一定的治療效果，需要醫生進行系統診治後才能給予治療。

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