0115 病例分享

病例一：

患者54歲，絕經兩年，帶環27年，G3P3，兩次婚姻，現任丈夫常年酗酒，既往體健，否認特殊病史，無家族特殊病史，父母健在。現陰道不規則性出血來院檢查。PE:外陰婚產式，陰道暢，可見中等量暗紅色血液，無特殊異味，宮頸肥大，桶狀，表層可見約5*5大小菜花樣組織，累及左側陰道壁，觸血，子宮活動度尚可，雙附件未捫及明顯包塊。予以活檢，病理回報:中分化鱗癌。MRI示符合宮頸癌，盆腔未見明顯腫大淋巴結，想請問老師，該患者分期可以分IIB嗎？可以直接廣泛嗎？還是放療後手術？

答：

宮旁怎麼樣？

問：

老師，宮旁組織軟，未觸及明顯結節，MRI需要重新複查嗎？

答：

Ib2，可以直接手術或直接放療。

病例二：

10歲患者，盆腔包塊行剖腹探查術，一側卵巢囊腫，直徑15cm ，做了一側附件切除加大網膜切除，術後病理示：顆粒細胞瘤，幼年型，腹水和大網膜未見腫瘤，但術中腫瘤破裂。請問需要補充治療嗎？

答：

要補充化療，EP。

病例三：

有一孕五月病人，宮頸TCT示ASCUS，HPV52陽性，怎麼治療好呢？

答：

隨訪。

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