甲狀腺結節是腫瘤嗎？不知道真相的人，都被這個嚇到了！

隨著生活水平的提高，人們越來越重視自己的身體健康，日常體檢的人也越來越多。很多人做甲狀腺彩超時會發現有關於甲狀腺結節的體檢報告。

就會產生疑問：是腫瘤嗎？是惡性的嗎？問題大嗎？甚至還能產生我還能活多久的想法。我在多年工作中發現這種人大有人在。

（網路圖片僅供參考）

其實大家不必過於焦慮。甲狀腺結節常見於中年女性。多髮結節比單髮結節發病率高。超聲檢查、同位素檢查等是評價結節的敏感方法。

甲狀腺結節分為良性和惡性兩大類。絕大多數為良性，而且絕大多數甲狀腺良性結節並無危害。只是較大的結節可以壓迫周圍氣管、食管以及喉返神經，引起呼吸不暢、吞咽困難和聲音嘶啞等一系列壓迫癥狀。

（網路圖片僅供參考）

良性結節包括囊性結節和實質性結節。囊性結節主要為濾泡性囊腫，實質性結節多為甲狀腺腺瘤。預後都很好，對身體沒有太大影響，只需要注意定期複查甲狀腺彩超就行了。

大家最關心的就是惡性的甲狀腺結節了。甲狀腺惡性結節最常見的疾病就是甲狀腺癌，其中大部分是乳頭狀癌，佔90%。甲狀腺惡性結節大多數分化良好，發展緩慢，預後良好。其十年生存率在80-95%。

那麼什麼樣的甲狀腺結節才是惡性的呢？

在超聲表現中它具有以下幾項特徵：

1、甲狀腺惡性結節多為單髮結節。

2、甲狀腺惡性結節多為低回聲結節。

3、結節邊緣較模糊，形態不規則。

4、結節縱徑與橫徑之比>1。

5、結節若出現砂礫狀微鈣化灶，惡性可能性大。這種微鈣化灶大小一般小於或等於2毫米。它需要與一種強回聲膠質顆粒鑒別。而膠質顆粒多為良性，後方多有慧尾狀強回聲。

6、最近研究發現大多數甲狀腺惡性結節內部很少有出現血流信號，稱為乏血供。

（網路圖片僅供參考）

當然超聲檢查只是甲狀腺結節的一項特異性檢查，發現結節後還需要做甲狀腺血清學檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細針抽吸細胞學檢查等共同來診斷。

診斷金標準還是病理學檢查最終確診。一般診斷惡性或可疑惡性者，應予以手術治療。特別是伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節應早日手術。

總的來說，甲狀腺結節大多數為良性結節，惡性結節大多數也預後良好，生存率和生活質量都很高，發現了甲狀腺結節也並不可怕。這時大家是不是都舒了一口氣，心中的大石頭稍稍放下了呢？

疾病並不可怕，讓我們一起正視疾病，重視疾病，戰勝疾病，去迎接屬於我們自己的幸福生活！（編輯Belle）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 李俊

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