做了心臟支架後,生活質量會受影響嗎?
做了心臟支架後是否生活質量會受影響?這個問題提的好,這個問題是替千千萬萬已經做了支架和即將要做支架的患者提的,提出了很多人的心聲。其實,這個問題也是臨床上我被問道最多的一個問題。
這個問題要一分為二的說,如果做心臟支架的患者是因為急性心肌梗死送住入院的那即使植入了支架以後的生活質量也很可能收到影響。如果患者是在心絞痛階段還未出現急性心肌梗就做了心臟支架的,那患者以後的生活質量就不太可能受影響。那為什麼這麼說呢?且聽我細細說來。
第一種情況是患者因急性心肌梗死入院。這種情況下很有可能患者在心肌梗死後發生心功能受損,如果一個人發生心功能受損,有些傷害是終身難以痊癒的,心功能受損大部分情況下只能做到心功能不惡化,完全恢復到以前未發生心肌梗死時候不太現實。但是,對於少數心梗患者由於救治的早,心功能沒有明顯受損,這也是存在的,但是這種情況不多。心功能一旦受損即使做了心臟支架,術後患者生活質量也有可能受到影響,這也是在臨床上很常見的。這也是為什麼人們把心肌梗死稱之為「非死即傷」的原因。
第二種情況是患者處於心絞痛階段就做了心臟支架,也就是心臟還未發生心肌梗死就解決了具體問題。這種情況大部分情況下心功能未受損,植入支架以後患者生活中只要按時服藥,定期複查就可以,不至於太影響生活質量。當然,有少數患者在心絞痛階段因為各種原因導致心功能受損,尤其是舒張功能受損,也可能影響後期生活質量,這種情況也是存在的,但是也不多。
不管哪一類患者做完心臟支架後都應該堅持服藥,定期複查,有情況隨診。
對於冠心病患者來說,植入心臟支架,狹窄血管開通後,可以有效緩解心臟缺血缺氧狀態,改善心絞痛癥狀,提高冠心病患者的生活質量。和未植入支架的冠心病患者一樣需要堅持服用藥物治療,但是降低了發生嚴重心血管事件的風險。血管內的支架不會對日常生活造成太多的影響,患者一樣可以進行可耐受的旅行、運動和工作。
有些患者擔心使用手機或一些電磁輻射會對支架產生影響,造成支架內血栓形成或產熱、貼壁不良、移位等,其實並不需要有這些擔心,目前使用的支架多為不鏽鋼、鎳、鈦、鈦合金、鎳鈦合金、鉑金等成分組成,屬於非磁性的物質,在植入後大約6-8周後通過組織內膜生長而與血管牢固結合,因此磁場環境對支架不會產生影響,不必因擔心而不敢使用手機或其他電器產品,甚至可以做核磁共振檢查。
對於植入心臟支架的冠心病患者,生活中需要注意的因素主要是針對冠心病的防治方面,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動、注意休息和保持平和心態。不必因為植入支架給自己帶來太多困擾,產生心理負擔,從而影響正常的生活。植入支架的患者在冠心病控制良好的情況下可以與常人一樣享受生活的各種樂趣,日常生活質量不會降低,相反會有很好的提升。但是對於支架植入與否仍需要評估病情、患者獲益與長期預後,不能盲目的排斥支架植入治療,也不宜神話支架的治療作用
心臟支架是治療冠心病最後的手段了,你說血管堵50%的時候就已經給你提醒了,要注意生活飲食了,有些人還是冥頑不靈,非要堵到75%的時候去放支架,何必呢?提前做好預防改善不是更好?好回到主題,很多人以為放了支架就廢了,或者對生活工作影響很大,那實際是什麼情況呢?
心臟放了支架,可以把阻塞的冠狀血管從新撐開,恢復了正常的血供,無論是穩定性心絞痛還是不穩定心絞痛,患者的癥狀都能得到明顯改善,只要是沒有大範圍的心肌梗死,心功能正常的患者可以自由活動,恢復正常人的生活,說實在的這是不得已的辦法,也是必須要做的,誰讓血管堵了這麼厲害。
有些情況是放了支架術後還是會胸悶?
這主要是我上面說的因為心肌壞死的不可逆性,心肌一旦缺血,幾分鐘就會壞死一部分,一旦超過12小時,堵塞範圍的心肌基本死亡了,不會收縮不會運動。
目前心臟支架有哪些類型呢?
1.裸金屬支架:支架對人體來說是異物,人會攻擊他,出現血管內細胞增生和炎症反應,可造成通了血管重新堵塞,所以已經漸漸不用了。
2.藥物支架:為了防止放了心臟支架後在堵塞,在金屬架表面塗上一層葯膜,就是藥物支架,這種支架可以抑制疤痕組織在支架周圍生長,保持冠狀動脈通暢,能把再次發生堵塞的概率降低。
3.生物可降解支架:完全由可降解材料構成,這種支架在治療後短期可為血管提供有力支持,而當血管重塑好之後便在體內降解為水和二氧化碳,目前應用不多,相信未來會有更好的突破!


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