這種腰背痛危害大!確診時一半已是中晚期!要注意這幾點
來門診看病的小明說最近腰背痛,早上還動不了,活動一下之後好像疼痛減輕了,這是怎麼回事呢?
小明經檢查後確診為強直,這個病小明不陌生,因為他父親就患有強直性脊柱炎,但是小明很吃驚,他才22歲呢,這麼年輕也會有強直嗎?
年輕人更易發病?
演員張嘉譯在熒幕上塑造的大叔角色深受大家歡迎,他也早在22歲就患上了強直。其實強直的患者大多數是年輕人,發病期一般在13~31歲,尤其是青春期前後,高峰為20~30歲,40歲以後及8歲之前發病者少見 。
以往認為此病男性多見,男女比例為10~6:1;近年來,報告顯示男女比例實際上約為2~3:1,只是女性發病較緩慢,而且病情往往較輕一些。
竟超一半患者中晚期才確診
強直被醫學界稱為「不死的癌症」,可致髖關節、脊柱等僵直、融合,發病原因不明,目前已知有一定的遺傳因素,感染、免疫、環境等因素也與此病相關。它所導致的疼痛很多人以為是肌肉疼痛、腰椎病,甚至以為是最近累著了、姿勢不對、運動過量等等,隱匿性腰背痛最易被年輕人忽視,因此導致很多病人出現癥狀後多年仍未確診。
調查顯示,從患者首次出現癥狀到確診,平均有6年的延誤時間,超過50%的患者確診時已是中晚期。對於強直的治療效果而言,早期治療與中晚期治療的效果差別大,早期病人的治療和預後都會較好。
如果家族中有強直病史患者,那麼直系親屬比正常人患強直的風險高很多。當發現自己後背痛或下蹲、如廁困難,加上直系親屬中有人患強直,就該趕緊到醫院做進一步檢查。
4步確診強直
強直最常見和特徵性的早期主訴為下腰背晨僵和疼痛。但腰背痛是普通人群中極為常見的一種癥狀,大多數為機械性非炎性背痛,而強直則為炎性疼痛。
下腰背疼痛的病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕;
腰椎在前後和側屈方向活動受限;
胸廓擴展範圍小於同年齡和同性別的正常值;
雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級,或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級。
具備並分別附加~條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
當出現這些癥狀時要儘早去醫院檢查治療,以免耽誤最佳治療時間。
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