孕婦如何進行口腔保健
經常有年輕的准媽媽一手托著大肚子，一手扶著腫痛的牙齒來Dr.Wu我的診室就診。隨著國家二胎政策的放開，現在高齡孕婦也隨之多起來了；有一大批人群為了搶最後一班車，更是來不及再孕前做好口腔衛生的準備；這種現象就更比以往多一些了。由於妊娠期間的牙齒治療問題目前還不十分明確，基於妊娠時間是有限的，而牙齒治療的後遺症是無法預測的，所以我們的治療應該是比較保守的；所以如何進行孕婦的口腔保健就變得很有意義了。孕婦的口腔健康水平，全身健康和營養狀況，對胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會產生影響。比較充分的證據表明，孕婦患有牙周病可能會導致嬰兒早產或出生時低體重。孕婦鈣攝入不足會影響胎兒牙齒髮育。
下面Dr.Wu我就來給朋友們聊一聊妊娠期如何進行口腔保健。
首先，我們來認識為什麼妊娠期比較容易出現口腔衛生問題。這是因為：妊娠期間孕激素水平升高，雌激素水平下降，內分泌發生改變，會使牙齦的易感性增強；妊娠性嘔吐，使唾液pH值稍有下降；妊娠期飲食攝取次數和數量均有增加，以及偏食現象；食物中糖等碳水化合物的含量大，若不注意保持口腔衛生，很容易導致菌斑的堆積，引發口腔疾病體力下降，身體活動減少，日常生活不規則；因為當心流產的危險，而未能及時進行治療，使口腔疾病加重。
妊娠期常見的口腔問題有：齲齒、阻生牙冠周炎、牙周及根尖腫痛、妊娠性牙齦炎。
為了盡量減少這些口腔問題的侵擾，下面是一些可能用得上的建議：
1：准媽媽們在計劃懷孕時就應主動接受口腔健康檢查，及時發現並處理口腔內的疾病或隱患，避免在懷孕期間可能因為發生口腔急症，而帶來的治療不便和風險。
2：提高口腔衛生護理意識，掌握正確的口腔護理方法，有效刷牙，徹底清除菌斑及食物殘渣，特別應加強餐後衛生清潔。
3：若有齲齒可填補，可以停止病變發展；若有阻生牙需儘早拔除；若有牙周疾病可及時去除牙石，多吃有維生素的食物，並可服用維生素C、B、A、D；同時建立良好的生活習慣，能防範於未然。
4：懷孕後，應堅持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔健康檢查，注意避免腹部X線照射；膳食要均衡，注意營養攝入，攝入足夠量的維生素D與鈣質。
5：若發生妊娠性牙齦炎，甚至發生妊娠性牙齦瘤，也不必驚慌，除了堅持早晚刷牙、飯後漱口等良好的口腔衛生習慣外，可用清潔的手指放在牙齦上作按摩，促進牙齦血液循環，還需注意營養全面，多吃水果，適當補充鈣片；必要時到醫院作牙齦瘤切除術。
妊娠期，若有未處理的牙病，可酌情在妊娠中期（4-6月）進行治療。因為懷孕早期和晚期接受複雜口腔治療，會因為緊張和疼痛等因素，增加胎兒流產或早產的風險。懷孕1~3個月，口腔治療一般僅限於處理急症，要避免X線照射。懷孕4~6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應注意在保護措施下使用X線。懷孕7~9個月儘可能避免口腔治療，急症需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進行局部麻醉。
幾乎所有的准媽媽及家屬都非常顧慮，不接受所有的治療措施，而願意自己忍受痛苦；母愛的力量真的是很偉大和強大。但其實，一些簡單的處理是可以實施的，比如簡單的齲牙填補、潔治等，甚至根管治療也是可以實施的。當然，首先准媽媽和家屬們得消除顧慮，同時醫師在操作過程也應細心輕柔。
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