好險！雙胞胎「大雙」未存活，13天後「小雙」竟然順利出世！

原標題：好險！雙胞胎「大雙」未存活，13天後「小雙」竟然順利出世！

老百姓喜歡把雙胞胎中早出生的叫「大雙」，晚出生的叫「小雙」。一般「小雙」較「大雙」要晚出生數分鐘到幾十分鐘。然而，最近在安徽醫科大學第一附屬醫院產科，有一例雙胞胎，「小雙」足足比「大雙」晚出生13天。一附院婦產科利用「延遲分娩」技術，幫助一名男嬰在媽媽肚子里成功停留了13天後順利娩出，讓這個多年不孕的家庭，終於有了來之不易的新生命。

試管雙胞胎 一胎未存活

患者婷婷（化名）婚後多年不孕，在安醫大一附院生殖醫學中心行試管嬰兒，喜得雙胎。

2017年12月初，婷婷意外出現陰道流血，於安醫大一附院產科門診就診，超聲提示一胎存活，另一胎剛剛胎死宮內，並且患者出現了晚期先兆流產癥狀。

婷婷被立即收住院保胎治療，保胎8天後，12月22日，患者孕28+2周因死胎兒胎膜早破，陰道助娩出一例死女嬰。

按照臨床經驗及操作規範，雙胎一胎分娩後，將儘快分娩另一胎。但是由於存活的胎兒珍貴，如果此時將活胎分娩，胎兒孕周小，新生兒存活率低，預後較差

嘗試延遲分娩 為小雙爭取「加時賽」

安醫大一附院婦產科主任醫師劉曉軍、孫美果經過研究決定嘗試延遲另一胎分娩，為提高新生兒質量爭取時間。劉曉軍主任立即決定給予孕婦抑制宮縮及抗感染藥物，並嚴密監護。

奇蹟出現了，婷婷的宮縮逐漸消失，擴張的宮頸口慢慢閉合。隨後在安醫大一附院危重症產科保胎組（產科一病區）全體醫護人員的嚴密監護下，小雙又安安靜靜地在婷婷肚子里保了13天。

13天，這是第二個胎兒在媽媽子宮內的一場「加時賽」。小寶寶不僅為自己贏得了生長發育的時間，也為醫護人員爭取了更好救治的機會。

小雙順利出生 母子平安

2018年1月4日，由於產婦發生胎膜早破，婦產科主任醫師楊媛媛再次果斷決定終止妊娠，於當日下午行剖宮產分娩出體重2.5斤的活男嬰並立即送新生兒重症監護病房（NICU）進一步監護治療。

目前，產婦產後恢復良好，已痊癒出院；新生兒在NCIU醫護團隊的精心護理下，已經脫管並恢復自主呼吸，各項生命體征均平穩。

普及知識時間到——

什麼是延遲分娩？

延遲分娩是指多胎妊娠在第一胎流產或早產（多發生在孕24周前）後，此時子宮收縮若逐漸消失，無分娩的其他指征，為提高尚未分娩的其他胎兒的生存機會，將其胎兒保留在子宮內繼續維持妊娠數天至數周后出現。

延遲分娩有哪些風險？

延遲分娩對於孕產婦和胎兒來說，都存在風險。對產婦來說，最大的風險就是宮內感染。胎膜早破本身就有50%-60%的可能是由於宮內感染導致，而第一個娩出胎兒的臍帶可能成為感染源，使下生殖道的病原菌上行性感染，導致宮內感染。

如果感染沒有被及時發現並治療的話，可能導致感染加重;對胎兒來說，宮內感染會致胎兒宮內窘迫、 新生兒敗血症、呼吸窘迫綜合征等問題。

目前在全世界已經有延遲間隔分娩的個別病例報道。

此例患者延遲間隔分娩達到13天，

在國內罕見報道，

這標誌著安醫大一附院保胎專科的水平更上一層樓。

讓我們為棒棒的醫生們點贊！

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