常用六種葯，眼睛很受傷

俗話說，是葯三分毒。公眾對於藥物所致的胃腸道反應、肝腎毒性等副作用早已熟知，但對眼睛的副作用卻不夠了解。長期使用以下六種藥物可能引起葯源性眼病，造成眼睛損傷，需引起重視。

常用治療肺結核的藥物，如乙胺丁醇、異煙肼等，均可損害視神經，影響視力。乙胺丁醇長期用藥後可能會出現視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小等副作用，當每日劑量過大（超過25 毫克/千克）時，還可能導致視神經炎，因此臨床大劑量用藥時應要求患者定期複查。異煙肼可能引起視神經炎及視神經萎縮等不良反應，但停葯後大多可以恢復，臨床上與維生素B6合用，可以減少眼睛損傷。

糖皮質激素引發青光眼

糖皮質激素類藥物，比如醋酸潑尼松，如果長期使用可能導致眼壓升高，引發青光眼，而且一般要在停葯後數年才能恢復，有的藥物還可能使晶狀體混濁引起白內障。因此青光眼和白內障患者應謹慎使用糖皮質激素。

比如氯丙嗪，長期大量應用可引起視網膜病變，導致晶體渾濁，出現視力減退、視野缺損、白內障等眼部疾病。

抗心律失常葯胺碘酮長期使用後可能出現角膜黃棕色色素沉著，影響視力，但不會造成永久性損害，少數人可有光暈；強心苷類藥物，如地高辛，長期用藥後也會出現視力模糊、黃視、綠視等；洋地黃可直接作用於視覺錐細胞，用藥後如果出現早期中毒癥狀，如視覺和色覺障礙，眼前點狀陰影伴有紅、黃、黑色光影等，要及時反映給醫生，從而調整用藥劑量。此外，抗高血壓藥物硝苯地平，少數患者服用後可能引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、弱視、結膜炎等副作用。

服用抗癲癇葯，如卡馬西平偶然也可經常出現一些中樞神經系統不良反應，如眼球震顫、視物模糊、復視等。

激素類眼藥水導致眼壓增高

長期使用眼藥水，也可能會引起眼部不適。比如，激素類眼藥水，包括地塞米松、曲安奈德、氟米龍等，長期大量使用就可能導致眼壓增高，引起視神經損傷，誘發激素性青光眼，而這造成的視功能損傷是不可逆的。而且大多數眼藥水都含有防腐劑，它也會對角膜造成一定傷害。當然，這些藥物對眼部的副作用都是在長期或超劑量用藥後少數人中出現的，很少有人因眼部的副作用而停葯。需要提醒的是，這些藥物在服用後，如果出現視力模糊或視力下降等眼部癥狀，要及時就診告知醫生，進行眼睛的系統檢查，調整用藥劑量，切忌用藥不當而傷害到眼睛。（莫鵬 田英超整理）

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