持續20年的「剖腹產熱潮」最近一年疤痕累累！上海一醫院產科一年搶救22例，超過前7年的總和！

搶救！又一個搶救！幾年前「剖腹產熱潮」後產生的二胎高危媽媽這一年大幅出現！醫院產科里出現大量的兇險性前置胎盤產婦！

新華醫院婦產科團隊今天透露，2017年搶救了22例兇險性前置胎盤產婦，超過此前7年的總和！

院方供圖

2017年6月，上海新華醫院調動8大學科，耗時9個小時，輸血過萬，方成功搶救一位45歲的「兇險性前置胎盤，胎盤植入」的產婦。沒有想到，此後，婦產科高危搶救團隊幾乎沒有修整的機會，立即被前來的一例又一例「兇險性前置胎盤，胎盤植入」產婦包圍，全年竟歷經22例，遠超過2016、2015年的數字。

院方供圖  搶救危重產婦用的血

聽起來22例並不算多，可每一次搶救，都驚心動魄！

在新華醫院婦科門診，前來諮詢二胎不孕的情況也在迅速增加，其中很多都是經歷過一次剖宮產的女性。原來剖宮產帶來的不孕併發症在二胎開放之後，變得突出起來。

剖腹產生孩子竟然有那麼大的隱患？

這讓很多高齡的二胎媽媽始料未及！

新華醫院婦產科汪希鵬主任透露，剖宮產手術本身會引起包括疤痕內異症、慢性盆腔痛、子宮切口憩室、子宮切口疤痕妊娠以及兇險性前置胎盤等併發症。

院方供圖

汪希鵬特別提到剖宮產後子宮疤痕妊娠，是妊娠著床於前次剖宮產疤痕處，是一種非常罕見的異位妊娠。在國內很多地方，一旦發生子宮疤痕妊娠，為避免孕期和分娩時所造成的孕產婦死亡風險，醫生們會建議孕婦放棄妊娠，有些在流產的同時，切除了子宮。

剖宮產後的子宮切口憩室是罪魁禍首之一。這些備孕女性，很多只是月經不調。可仔細B超診斷後發現，她們的子宮在經過剖宮產手術後，出現了子宮肌層癒合不良，在切口處出現一個小小的空間，「一室一廳」變成了「兩室一廳」。新增的一室雖然小，長期造成子宮內膜處於炎癥狀態，影響了受精卵的著床，使得一部分女性成為不孕狀態；有的女性即便懷孕了，同樣也會增加兇險性前置胎盤的發生概率。

而剖腹產生孩子熱潮整整持續了二十年！

20年前，中國的剖宮產率不到15%-20%。可在過去的20年里，情況天翻地覆。《英國婦產科雜誌》發表一篇評論文章，稱：「中國是世界上剖宮產率最高的國家之一。2010年，WHO對亞洲的母兒健康調查報道，我國的剖宮產率高達46.2%，其中無指征剖宮產佔11.7%，是世界衛生組織標準的3倍。

剖腹產手術留下的疤痕怎麼辦？

新華醫院的婦產科專家開始嘗試修復剖宮產留下的疤痕。

汪希鵬透露，女性在備孕期間，經過婦產科醫生的評估後，可以對高危的情況進行手術干預，修復子宮上的疤痕。

對於剖婦產後的子宮切口憩室，專家們也在嘗試診治，開始相關手術。經過長期的術後隨訪，這一團隊認為最佳修補時間為剖宮產後2.5年內，很多女性再次足月分娩。

新華醫院婦產科目前為上海市產前診斷中心，上海市危重孕產婦會診中心之一，成功地搶救了許多嚴重少見的妊娠合併症和併發症。汪希鵬說：「持續20年的高剖宮產，種下了中國特有的「果實」，無論苦甜，都得自己吞下。」

哪些患者需要做子宮修復手術？手術主要指征有3條：

1，月經經期延長影響日常生活；

2，憩室較大、殘餘肌層較薄；

3，有再次生育要求，醫生評估再次妊娠子宮破裂風險較高。

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