一些自體免疫性疾病不僅會影響整體健康，還會改變患者的外貌和皮膚。這意味著皮膚科醫生可能是診斷治療的第一人。會影響皮膚健康的9個自體免疫性疾病，你知道是什麼嗎？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

皮膚科醫生也表示，如果皮膚癥狀先於系統癥狀（如關節和肌肉疼痛）出現，那麼他們可能是首先參與診斷的人。無論首先去看什麼科的醫生，治療潛在原因可以幫助預防或改善皮膚變化。以下9種常見的自體免疫性疾病可能會影響患者的外貌和皮膚。

1.牛皮癬

牛皮癬會導致紅色的鱗狀斑塊，這種炎症性皮膚病是皮膚細胞過度活躍的結果。新的皮膚細胞形成過快，舊的細胞還未來得及脫落衰亡。因此，皮膚細胞會堆積起來，導致出現銀色鱗片或紅色發癢的皮疹，最常見於膝蓋、肘部、腰部和頭皮。

牛皮癬可以使用多種方式治療，包括非處方葯、處方葯、口服藥物、光療、注射生物藥物和改變生活方式。通過解決與牛皮癬有關的炎症，治療可能有助於緩解患者的癥狀。

2.斑禿

如果開始掉很多頭髮，並且出現大量的禿斑，可能是因為斑禿，即免疫系統攻擊健康的毛囊。這種疾病的特點是脫髮呈圓形斑塊狀，最後可能會失去頭皮或身體上的所有毛髮。

斑禿是一種不可預測的疾病，並且沒有治癒方法。頭髮有時會自行重新開始生長，或者治療可以刺激再生。醫生可以注射皮質類固醇和處方葯幫助改善脫髮。一種名為米諾地爾的藥物有非處方形式，對兒童和成年人來說都是安全的。治療脫髮的時候，可能需要嘗試改變髮型或者戴假髮。

3.白癜風

隨著體內生成色素的黑色素細胞被破壞，白癜風會造成皮膚變亮。這種情況會影響頭髮、口腔內部和眼睛。

白癜風沒有治癒方法，但是治療可以恢復皮膚的色素，讓膚色均勻一些。這包括口服和局部用藥，以及對患處進行光療。光療可能需要耗費大量的時間和成本，而且並不總是有效的。通過手術植皮或紋身，可能是另一種選擇。

4.甲狀腺疾病

甲狀腺疾病可以導致皮膚乾燥、脫髮和體重增加。甲狀腺功能減退意味著體內生成的甲狀腺激素過少，新陳代謝也會減慢。甲狀腺功能減退的癥狀會隨著時間的推移而發展，可能包括皮膚乾燥、脫髮、體重增加、疲勞和感冒。甲狀腺功能減退通常是橋本氏甲狀腺炎的結果，即免疫系統錯誤地攻擊甲狀腺。

甲狀腺功能減退不能治癒，但一般容易治療。患者可能需要每天服用合成形式的激素。定期進行血檢可以幫助醫生確保患者服用的劑量是正確的。一旦病情得到控制，癥狀就會開始好轉。

5.類風濕性關節炎

類風濕性關節炎會使關節腫脹，這種自體免疫性疾病會使身體錯誤地攻擊健康組織，尤其是關節。最終導致關節，尤其是手腳處的小關節腫脹和疼痛。

非處方止痛藥可以幫助緩解癥狀，處方葯和口服皮質類固醇可以幫助緩解炎症和其他腫脹。名為生物反應調節劑的其他藥物（如阿達木單抗）也可以通過作用於觸發免疫系統的部分來減少引起關節損傷的炎症。理療、運動和減壓可以幫助恢復關節和肌肉的力量和功能。

6.I型糖尿病

I型糖尿病可能會導致皮膚乾燥瘙癢易感染。它是一種慢性自體免疫性疾病，免疫系統會攻擊和破壞胰腺中產生胰島素的細胞。當體內不能生成足夠的胰島素時，葡萄糖會積聚在血液中，讓身體不能把食物轉換成能量。

因為糖尿病可能會阻礙血液流向腳部，所以一定要好好護理自己的皮膚。最常見的問題是乾燥、瘙癢、細菌和真菌感染。I型糖尿病患者也更可能出現白癜風。一旦胰島素得到補充，皮膚癥狀也會開始改善。

7.狼瘡

鼻子和臉頰上出現蝴蝶狀的紅斑是狼瘡的典型特徵，它是一種自體免疫性疾病，身體會攻擊健康的器官和組織並導致炎症。陽光照射之後，皮膚可能會出現病變。

狼瘡的治療包括非甾體類抗炎葯、免疫抑製劑、皮質類固醇和抗瘧藥物。

8.皮肌炎

皮肌炎是一種炎症性疾病，會導致臉部、眼瞼、肩膀、上胸部和背部以及指關節周圍出現皮疹。其他癥狀包括肌無力、氣短、吞咽困難。皮肌炎在5-15歲的兒童和40-60歲的成年人中最常見。

可以使用免疫抑製劑和皮質類固醇治療。在兒童中，癥狀通常會完全消失。成年人需要更加小心，因為這可能是另一個潛在疾病的跡象，並可能發展肺炎或肺功能衰竭，在某些情況下，這可能是致命的。

9.惡性貧血

當人體出現自身免疫系統問題，錯誤地攻擊胃內細胞時，腸道會難以吸收生成紅細胞所需的維生素B12，這時就會出現惡性貧血。癥狀可能包括皮膚異常蒼白、舌頭腫脹、牙齦出血、疲勞和食欲不振。

通常情況下，將維生素B12注射液和口服補充劑組合起來的治療效果良好。

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