腰椎間盤突出如何治？專家詳解5大療法！更有睡前2個妙招，快存

北京中醫藥大學程誠教授

腰椎間盤突出是生活中常見的骨病之一，多見於久坐伏案的白領上班族、高強度勞力工作者以及中老年人。腰椎間盤突出嚴重影響和困擾著人的日常生活。病情發作後有3大明顯的癥狀：腰背疼痛、下肢麻木和間歇性跛行。嚴重時還會導致癱瘓，給患者帶來了巨大的傷害和生活壓力。

腰椎間盤突出的危害到底有多嚴重？

1.腰部活動受限

大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。

2.腰椎側凸

是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關係不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側；反之，如突出物位於脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。

3.壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣

壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

腰椎間盤突出該如何治療？這是很受關注的一個問題。

腰椎間盤突出的5大療法，我們該如何選擇呢？

1.卧床休息

初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動。

2.理療和推拿、按摩

可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

3.牽引治療

採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

4.中藥膏貼治療

臨床中使用最多且效果顯著的方法是膏貼外敷。中草藥的藥物成分很複雜，經過熬制後，藥性得以加強，可以直透皮下，對軟組織的損傷進行修復，消除無菌性炎症，松解軟組織粘連，促進營養成分的吸收，解除對神經的壓迫，恢復組織功能。

5.手術治療

手術主要是切除突出物以達到減壓目的，但又可帶來下腰椎的不穩定和骨質增生等問題，術後癥狀能減輕到什麼程度也難以預料，故不要一心追求手術治療。必須明確的是，腰椎間盤突出症患者需要手術治療的不超過10％。

有以下幾種情況的患者，建議進行手術治療：

（1）確診腰椎間盤突出症超過半年，經過非手術治療無效，並且癥狀加重。

（2）出現單根神經麻痹或馬尾神經麻痹，表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙。

（3）經非手術治療有效，但癥狀反覆發作且疼痛較重超過3次以上，建議手術治療。

附：睡前常做這2個動作，輕鬆緩解腰痛，恢復腰椎活力！

1.平板支撐

動作描述：雙肘彎曲俯撐在墊子上，腳尖踩地，軀幹伸直，頭、肩、胯、踝處於同一條直線；保持腰腹收緊，儘可能多堅持一段時間。

動作要點： 動作過程中保持腰背挺直，核心收緊，儘可能撐久一點。

動作特點：平板支撐是一項安全、老少皆宜、容易上手的動作，不僅能訓練到幾乎所有核心肌群，還兼顧了穩定和不穩定的訓練。

2.小燕飛

動作描述：趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2-3秒，儘可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。

動作要點：動作過程中感受背部肌肉的收緊。

動作特點：小燕飛可以很有效地鍛煉到下背部核心肌群，對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助。

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