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12小時經歷五次電除顫,她說別搶救我了,究竟發生了什麼?

突髮狀況

12月17日晚上六點左右,73歲的姚大媽突然出現暈厥、抽搐,心電監護儀顯示為室性心動過速,心率高達234次/分,並很快出現了心室顫動、心臟停跳,心電呈一條直線,「呀,危險!」心血管內科張揚副主任看到後發出一聲驚呼,立即組織醫護人員積極搶救,經過緊張的心肺復甦、迅捷的電除顫,患者終於慢慢恢復了意識和心跳。

清醒後的姚大媽激動的拉著張主任的手說:「非常感謝你們給了我第二次生命,不過啊,你們說的那個電除顫真的好痛哦,就像被電棒打了一樣,真不想再經歷下一次啦!」看到姚大媽恢復了意識,所有醫護人員懸著的心這才放了下來。

再遭險境

不幸的是,幸運之神並沒有如姚大媽所願。1小時後姚大媽又經歷了同樣的一次暈厥和心臟驟停,再一次在驚心動魄的搶救後被電除顫救回!還沒有等大家緩過氣來,下一次的室顫、心臟停跳再次來襲。藥物處理無效、除顫、心臟按壓一波又一波!12小時不到,姚大媽竟出現了5次心臟驟停!

姚大媽清醒過來後,堅決的告訴她的親人及醫務人員:「下次再出現心臟停跳,別搶救我啦,我的胸部穿衣服都好疼!」。揭開她的衣服一看,哎,整過前胸布滿了電除顫導致的皮膚灼傷痕迹。

罪魁禍首

姚大媽到底得了什麼病呢?這麼嚴重!下一步怎麼辦?

心內科周懷能主任立即組織全科醫生進行科內討論,據患者家屬介紹,姚大媽曾反覆出現過抽搐,暈厥,結合患者病情及各種檢查結果,判斷姚大媽患的是中老年心血管病患者常見的殺手一病竇綜合症。在此基礎上合併多次室速、室顫的「交感風暴」!來勢十分兇險、如不及時處理,姚大媽隨時可能猝死。經過討論,一致認為最好的治療方案是進行心臟內置起搏器手術。周主任將姚大媽的病情詳細與患者及家屬溝通後,大多數家屬都猶豫了!包括患者本人都絕望的想放棄治療。

果斷手術

怎麼辦?眼看一條生命即將逝去。

醫者仁心,周主任和張主任用深入淺出的語言耐心地將下一步治療方?仔仔細細與患者及家屬解釋清楚,並堅定地給了她成功的信心!通過與患者及家屬的深度溝通,患者及家屬終於同意手術治療。鑒於患者的年齡及家庭情況,心內科專家們為姚大媽選擇的是:安裝單腔起搏器十藥物治療的方?。

在充分的術前準備下,12月19日,由科主任周懷能操刀,為姚大媽完成了在臨時起搏器保護下的永久起搏器植入術,整個手術耗時僅半小時!

康復出院

手術一結束,周主任來不及換下被汗水浸濕的手術衣,趕緊握著姚大媽的手安慰她:「大媽,您可以放心了,手術非常成功!」姚大媽聽後激動得眼淚都快要流下來:「太感謝了,你的手法又輕又好,時間也快,我都沒感覺到痛苦,手術就成功了,謝謝,謝謝你們了……」現在,姚大媽已經康復出院了!

據心內科主任周懷能介紹

病竇綜合症是病態竇房結綜合征的簡稱,又稱病竇,是由於竇房結或者是其周圍組織(包括心房、房室交接區)等的器質性病變,導致竇房結衝動形成障礙和衝動傳出障礙而產生的一種心律失常。

為什麼要安置人工心臟起搏器?

1、避免因心臟暫時停搏引起暈厥、阿-斯綜合征的發作,起到保護起搏的作用。

2、減輕因心率過慢引起的一系列癥狀。

3、在伴有房室傳導阻滯的時候,可使心力衰竭減輕,癥狀得以改善。

4、在慢-快綜合征時,應用抗心律失常葯會有一定危險,安置起搏器雖不能預防快速性心律失常的發生,但可以較安全地接受抗心律失常葯治療快速心律失常。

我們總以為來日方長

可一不小心就是後會無期

供稿:心內科曾憲國 梁京

微編:莫艷妮

審核:周懷能


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