我明明沒有熬夜，為什麼還有黑眼圈？

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題圖：《羞羞的鐵拳》

花三分鐘從科學角度了解你的黑眼圈

知乎機構號：少年陳（知乎編輯推薦）

黑眼圈(Dark Circiles)並不是一個正式的醫學術語，但病人和皮膚科醫生都用它表示眼下區域兩塊對稱的、圓形且均勻的深色皮膚。雖然很多人都有這方面困擾，但關於其發病機理的研究文獻並不多。

總的來說，黑眼圈是由多種病因引起的，包括血管在皮膚淺表的浮現、血紅蛋白降解碎片在眼下淤積、真皮層中黑色素沉積，以及炎症後色素沉著、過敏性皮炎，接觸性皮炎，眶周水腫，皮膚鬆弛產生的陰影等。這些因素彼此之間也會互相影響，因此使得黑眼圈的成因更加複雜。

黑眼圈成因

黑眼圈的成因可以簡單歸納為以下幾點：

1、眼下皮膚薄弱

眼周皮膚比較薄是黑眼圈形成的首要原因。我們人體大部分的皮膚厚度是 2-3mm，而眼周的皮膚卻只有 0.5mm。

更薄的皮膚意味著皮下的血管會更容易被肉眼看到，從而容易使眼下皮膚透出區別於正常膚色的血管顏色。同時更薄的皮膚也意味著更加脆弱，容易因外力摩擦受到損傷，加劇黑眼圈的發生。

因此，天生皮膚很薄、比較白皙、或者眼下的血管比較粗，因此能夠容納更多的紅細胞的人，都會使得黑眼圈比較明顯。

另外，缺鐵性貧血也會導致較嚴重的黑眼圈。因為鐵元素可以增加血細胞的含氧量。所以當鐵元素不足時，缺氧的紅細胞的比例會上升，使紅細胞顏色比正常含氧狀態的紅細胞更深（參見靜脈血管和動脈血管顏色的區別），就會出現比較嚴重的黑眼圈。

雪上加霜的是，衰老的皮膚隨著膠原蛋白的流失，彈性下降，會變得更薄，黑眼圈也會更嚴重。

2、皮下淤血

眼下皮膚的毛細血管是極其細小的，有時候只能容許單個紅細胞通過。但是，我們的血管並不是一條密不透水的管道，它的設計初衷是可以讓細胞會從管道中透出的。

比如免疫細胞就需要通過血管運輸到感染部位附近，然後從血管中鑽出來，作用於感染部位。然而，血管具有的通透性，也會使得個別堆積在血管中排隊的紅細胞，會透過血管，泄露到周圍的皮膚組織中。

這其實是一種正常的生理現象，人體中有特殊的酶可以降解這些泄露的紅細胞。但是在紅細胞降解的過程中，紅細胞中的血紅蛋白也隨之被氧化和降解，這些被氧化降解的血紅蛋白碎片會呈現出深藍色 - 黑色的顏色，並遺留在眼下的皮膚中，形成黑眼圈。這其實和磕傷、擦傷產生淤青是一個原理。

其中導致眼下毛細血管中的血液滲透到其他組織的原因包括：眼周血液循環瘀滯、睡眠不足，過敏，外力擦傷和其他遺傳因素。

3、眼周色素沉著

眼周的色素沉著是指眼眶周圍有更多的黑色素沉積，從而使得顏色變深。眼周的色素沉著在膚色較深的人種中更容易出現，比如印度人的眼眶大多都是黑色的。

色素沉著的原因可能是由於黑色素從破損的基底層中掉到真皮層，被真皮層中的巨噬細胞吞噬，形成真皮的黑色素沉積，這種很難清除；也可能是在皮炎之後繼發性的炎症後色素沉著。在消除刺激黑色素產生的病因後，表皮層的黑色素沉著可能會隨著角質層的新陳代謝而淡化。

紫外線刺激，過敏，特異性皮炎，接觸性皮炎，激素波動，皮膚浮腫，衰老和某些藥物，都會導致眼周的黑色素沉著。

4 、皮膚鬆弛

隨著年齡的增長，膠原蛋白會逐漸流失，皮膚彈性下降，導致皮膚由於無法抵抗地心引力而出現鬆弛。而皮下的脂肪組織位置也會下移，掉到眼周邊框位置，出現淚溝和眼袋。淚溝和眼袋會在眼下製造陰影，也會出現黑眼圈的效果。

黑眼圈並不只是簡單的由單一原因導致，有時候還會有好幾個因素糅合在一起，導致黑眼圈出現。

比如說，衰老會導致皮膚鬆弛，出現淚溝，使眼下的陰影加劇。衰老同時也讓皮膚更薄，眼下的血管更加清晰，最終出現黑眼圈。

再比如說，過敏性鼻炎和鼻竇炎會使得鼻子周圍的眼眶組織血液循環受阻，並且鼻炎的不適可能會讓人頻繁的擦拭，容易引起毛細血管淤血。同時這類人的血管中有較多的炎症因子，也會導致炎症後黑色素沉著，出現黑眼圈。

黑眼圈的分型和鑒別

根據黑眼圈的表徵，可以比較粗暴的分為 4 種類型：血管型、黑色素型、混合型和皮膚結構型（眼袋等）。在對韓國 100 個年齡範圍在 19-56 歲，平均年齡 41.3 歲的健康女性樣本的研究表明，有 35% 的黑眼圈是單純的血管型，5% 是單純的黑色素型，大部分人（54%）是血管 + 黑色素混合型，剩下的 6% 是皮膚結構型。