孕婦需警惕前置胎盤

正常的胎盤應附著在子宮的前、後及側壁上，但是在某種情況下，胎盤像小帽那樣附著在子宮頸內口的上方，這種情況稱為前置胎盤。根據前置胎盤的位置，可歸為三種類型：子宮頸內口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性（或中央性）前置胎盤；子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋，稱為部分性前置胎盤；胎盤下緣恰恰在子宮頸內口的邊緣處，稱邊緣性或低位性前置胎盤。

前置胎盤的危險信號。孕婦前置胎盤出血，常常是在妊娠晚期突然發生，有時一覺醒來，不禁嚇一大跳，竟睡在血泊之中！原來孕婦在妊娠7個月以後，子宮上部肌肉開始收縮，下段肌纖維會被動伸展，但緊附著於子宮下段或子宮頸口上的胎盤不能跟著相應的擴張，因此，胎盤前置部分與它附著處發生錯位，導致部分胎盤剝離而發生出血。剝離處血液凝固，可暫時止血，然而子宮下段的伸展，不可能因此而停止，胎盤可能繼續剝離，故可反覆出血，出血的遲早、出血M的多少和出血時間等，與前置胎盤類型有十分密切的關係。一般是完全性前置胎盤流血較早，出血fl也多；低位性前胎盤出血較遲，有時在生產時才發生出血，出血量也較少；部分性前置胎盤介於二者之間。一般來說，前置胎盤不會直接影響胎兒發育，也不一定會直接威脅胎兒的生命。

發生了前置胎盤怎麼辦。孕婦一旦發生前置胎盤不可驚惶失措，應儘快去醫院治療。至於要不要使胎兒立即生下來，採取什麼方式，應由醫生根據孕婦出血時的妊娠月份的多少、胎兒離開母體後是否有獨立生存的能力、以及出血量的多少和對母體危害的程度等權衡利弊，然後作出決定。倘若孕婦出血時間較早，出血量又不太多的話，醫生可採取嚴密監護措施，給予鎮靜葯和止血藥，繼續妊娠，儘可能增加胎兒出生後的存活能力。如果孕婦大盤出血或反覆多次出血，胎兒已基本成熟，醫生一般會在短時間內終止妊娠。

防治前置胎盤。高度懷疑孕婦為前置胎盤時，可以採用B型超聲波診斷儀診斷。B超會將胎盤的位置、性質、胎兒的死活等，一目了然地顯示在熒光屏上，助醫生及時診斷和處理。

孕婦防止前置胎盤的發生，應注意兩點：一是定期產前檢查，通過B型超聲魄診斷儀判斷胎盤位置。二是儘可能少做刮宮術，減少子宮內膜創傷，盡量減少前置胎盤的發生機會。

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