胎兒頸項部透明層增厚是怎麼回事？

頸項部透明層厚度 (NT) 是指胎兒頸項背部皮膚層與筋膜層之間的軟組織的最大厚度。在產檢時，有些准媽媽做完超聲後提示NT增厚，這是怎麼回事呢？

頸項部透明層是怎麼形成的？

正常胚胎在淋巴系統健全之前，少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內，形成頸項透明層。

胎寶寶14周後，淋巴系統發育完善，積聚的淋巴液迅速引流至頸內靜脈，頸項透明層隨之迅速消失。

無論是由於遺傳、解剖結構還是感染的原因，導致淋巴管與頸靜脈的相通延遲，都可能引起淋巴迴流障礙，導致過多的淋巴液積聚在頸項部，從而出現透明層增厚，甚至到孕中期發展成囊狀淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。

頸項部透明層厚度（NT）判斷標準

孕11～13＋6周 NT≥2.5mm視為異常

孕14～24周 NT≥6mm視為異常

不過，NT異常的判斷不但要結合孕周，還要考慮孕婦的年齡，若為高齡孕婦，年齡在35歲以上，異常值範圍應該放寬。

NT異常的預測意義

首先，約80％～90％的NT異常是一過性病變，最後結果正常。

但不能忽視的是，NT厚度與染色體異常的關係密切，NT異常者有10％合併染色體異常，主要為染色體非整倍體異常，包括21-三體、18-三體和x單體(45，X0)，另外還有13-三體、15-三體、三倍體等。

NT的增加還與非染色體異常的嚴重畸形及罕見綜合征有關，例如露腦畸形或無腦兒、腦膨出、全前腦、脊柱裂、嚴重心臟畸形、某些膈疝、臍膨出（妊娠12周後）、腹裂、多囊泡腎、胎兒型多囊腎、腎缺如、巨膀胱、體蒂異常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉異常等等。

早孕期及中孕初期常規檢查胎兒頸項部透明層厚度，不僅可篩選染色體異常，也可篩選心血管畸形等。發現透明層增厚，除了建議檢查胎兒染色體核型外，對核型正常者，還需密切追蹤觀察，排除嚴重畸形。

撰文｜李桂英

編輯｜張煊

復旦大學附屬婦產科醫院

長按下方二維碼關注我們

關愛女性

呵護生命

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！