8歲聰聰在睡前覺得耳朵難受，帶醫院檢查外耳道竟有半顆牙齒！

聰聰今年8歲，長得虎頭虎腦十分可愛，但也十分頑皮，整天上躥下跳地玩耍。那天吃晚飯時總是不自覺地用手抓左耳，媽媽剛開始也沒在意。睡覺前發現聰聰還在抓耳朵，就問聰聰怎麼回事，聰聰說感覺耳朵里有東西，這下媽媽緊張了，又追問是不是白天玩的時候把東西放進耳朵里了，聰聰回答記不清了。媽媽趕緊拿手電筒對著左耳看，發現左耳被一個白色的東西堵住了，但看不清是什麼。於是，媽媽趕緊帶聰聰到醫院看急診。

醫生檢查了聰聰的耳朵，說聰聰的耳朵里確實有個東西，但還不清楚是什麼，需要在耳內鏡下取出來才知道。雖然聰聰平時淘氣，但醫生說要相互合作才能取出來，一定不能哭鬧，聰聰這時倒是挺配合，醫生取異物的時候一點都沒鬧，經過努力終於把耳朵里的東西取出來了，沒想到竟是半顆牙齒。

外耳道異物的主要成因

這是醫生在門診經常會碰到的一種外耳道異物的病例，外耳道異物屬於耳鼻喉科的急症之一，概念很簡單，就是外耳道有異物進入。異物一般分為3種類型：動物類（飛蛾、德國小蠊、小蟑螂、蚊蟲等），植物類（黃豆、玉米粒、豌豆、野草的種子等），非生物類（棉簽頭、扣子、微型耳機、耳環、小玻璃球、鋼珠、石子等）。常見於兒童在玩耍時將各種小玩具和植物的種子塞入外耳道所致；成人挖耳時把棉簽頂端的棉花、火柴棍不慎遺落在外耳道內；動物類異物誤入人耳內，特別是夏季睡眠時和打掃衛生時容易發生；工作中意外事故發生，小石塊、木屑等飛入耳內；或行走中被樹梢掛到，小樹枝誤入耳內等。

外耳道異物可出現哪些臨床表現

外耳道異物是否引起臨床癥狀，主要根據異物的性質和停留的時間而不同。非生物類異物或遇水不改變形狀的異物，如果小而光滑可能存留很久都不引起癥狀，如果體積較大可發生阻塞、壓迫，刺激外耳道引起不適。兒童常以手抓撓患耳，如果因感染引起疼痛，會出現哭鬧不安。植物類異物遇水易發生體積膨脹，很快就會引起患耳的脹痛或感染，因外耳道皮膚非常薄故疼痛劇烈，兒童常常哭鬧不止，用手撓耳朵，這時家長就要注意，不要認為孩子是在無理取鬧。動物類異物，因活的生物侵入，患者常常最為緊張，因為異物在耳內騷動，轟轟作響，奇癢難忍，常用手挖耳，導致外耳道損傷，引起疼痛或出血，或刺激迷走神經引起反射性咳嗽。另外異物壓迫鼓膜可發生耳鳴、眩暈。有些異物因無明顯癥狀，患者或家長都不知道，等到因感染流膿才來就診；有的異物被耵聹（就是我們常說的耳屎）包繞形成耵聹栓塞。

最好及時到醫院取出異物

了解了這些之後，大家最關心的肯定是怎麼處理。首先我們要明確外耳道異物必須去除，最好最快的方法就是到醫院尋找醫生，採用專業的器械和正確的去除方案，如果小兒不願配合，異物又較難取，需要在全身麻醉下取出。如果因為某些原因無法即刻到醫院就診的，我們也應該了解怎樣處理才是對的，什麼是處理的誤區。光滑球形的異物，如玻璃球、塑料球等，不能輕易用工具觸碰試取，避免推入深部增加取出的難度，並且損傷鼓膜；有尖銳稜角的異物也不宜試取，避免刺傷外耳道皮膚或鼓膜，引起外耳道或中耳的感染；植物性異物不宜用水沖洗，避免體積膨脹；動物類異物，可立即用燈光在耳道口照，用亮光把蟲子引出來，如家中有酒精也可先滴入幾滴，將其殺死，之後儘快到醫院將其取出。如果外耳道發生了感染，伴有急性炎症，這時需要根據異物的種類確定取異物的時間，如金屬或石頭等對外耳道刺激較小的異物，可先消炎後再去除；但有些異物直接刺激外耳道引起炎症，只有去除異物炎症才能消散。

最後提醒家長朋友們，因為小朋友的好奇心強，要教育孩子不要什麼東西都往嘴裡、耳朵里放。如果孩子不斷撓耳，要注意檢查孩子耳朵是否有異物，不要忽視。大人也要戒掉用棉簽或火柴棍挖耳的習慣，一旦發現或懷疑有異物，要及時到醫院處理，不要根據自己的判斷來處理異物，不可輕易自行處理，不可亂塗藥物，隨意塗抹藥物將會影響醫生的診斷，待異物取出後，要保持外耳道乾燥，如果有炎症，需局部使用抗感染藥物。 文/陳玲

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