JAMA 第一作者解密研究設計思路和投稿過程
圖：JAMA官網截圖
北京時間 2017 年12月27日，國際頂級醫學期刊JAMA（《美國醫學會雜誌》，影響因子:44.405）以原創性論著（Research, Original Investigation）發表了，天津醫院足踝外科趙嘉國和曾憲鐵領銜的科研團隊的長篇論文。
文章題目：Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults A Systematic Review and Meta-analysis
中文題目：鈣劑/維生素 D 補充和社區居住的老年人骨折發生的相關性
丁香園榮幸邀請到第一作者趙嘉國 醫生為大家解密該研究設計思路和投稿過程。JAMA投稿背後的故事，科研路上曾遇到的困難，踩過的坑和成功的喜悅！
講師介紹
趙嘉國，1982年出生，博士，2015年破格晉陞副主任醫師。從事足踝外科、創傷骨科和Cochrane循證醫學的工作。
第一作者或通訊作者在國際一流綜合及骨科期刊如JAMA、Cochrane、Arthroscopy、CORR等雜誌發表SCI收錄論文20餘篇，發表了天津市第一篇Cochrane系統評價，累計影響因子110餘分。目前擔任10餘本SCI期刊審稿專家。
目前，丁香公開課已將趙嘉國醫生精彩講解製作成免費公開課課程，所有人都可以在線觀看。我們非常感謝趙醫生的經驗分享！
課程介紹
《中國骨科醫生首發JAMA，第一作者解密研究設計思路和投稿過程》
主要講解內容：
1. 論文的思路是怎麼來的？
2. 研究背後的還有哪些細節不為人知？
3.這篇文章為何在 JAMA 成功發表卻被 Lancet, BMJ 拒過稿？
論文的思路是怎麼來的？
日常臨床工作過程中善於觀察總結，同時對既有問題進行獨立的思考，很多idea往往由此產生。
趙博士臨床經常面對因骨質疏鬆而發生骨折的患者，其自然想到維生素D和鈣劑對於預防骨質疏鬆的效果，論證其療效的想法自然產生。
科研設計思路設計誤區
現有研究中存在的問題很多，正是由於這些不足，我們才做這個研究以及研究得以發表。比如這些問題是我在研究開始之前分析得出的：
1.人群覆蓋面不合理，這是造成眾多假陽性結果的重要原因之一。（Cochrane Database Syst Rev 2014）
2.干預組和對照組設計不合理。（NEJM 2012）
... ...
（更多細節，請聽趙博士在視頻中的講解）
寫作實踐投稿經驗分享
不要輕易寫系統評價和Meta分析，低質量的系統評價只會誤導患者。正如趙嘉國博士所說：「一篇低質量的系統評價會誤導很多人，很多患者。Lancet 2007, NEJM 2012 顯著的錯誤卻被很多指南引用。」
（嚴謹的趙博士能說出這麼絕對的話，所做功課不止一點點，文章不再贅述，且去聽聽趙博士是如何說。）
本文投給 JAMA 前，還投過Lancet 和BMJ。其中對於BMJ期刊統計學編輯在審稿意見中給出了建議，在趙博士看來，缺乏臨床的考慮。
一篇優秀的論文需要專業的臨床工作者以及優秀的統計學專家共同參與合作完成 ，而JAMA的審稿意見多達100多條，這讓趙博士在修改過程中感到受益良多。
Q&A
Q趙老師作為臨床醫生，工作必定也非常忙碌，是如何成長為今天的大神的？
A趙老師答到：我個人非常喜歡做科研，從上學到現在，研究畢業9年了，一直都沒有放棄科研夢想，業餘時間去找感興趣的課題，看相關的資料... ...
聽眾的點評
北京的谷大夫：極力推薦
作者從臨床診療工作出發，引出研究話題，檢索文獻，批判性閱讀，發現問題，確立信心和目標，確定方向，精細PICOs準則，嚴謹實施。投稿過程，一波三折，個中感觸，真情流露。尤其是批判性閱讀文獻部分，從夾縫中峰迴路轉，大讚作者的專業積累，循證素養。學習了~
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